2024 ESMO BC丨IMpassion132研究提示，阿替利珠单抗联合化疗并未改善早期复发、不可切除mTNBC患者的预后

作者:肿瘤瞭望   日期:2024/5/17 14:44:16  浏览量:8143

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在2024 ESMO BC会议上，期待已久的IMpassion132研究结果披露。结果显示，对于PD-L1阳性、接受蒽环类药物/紫杉烷类新辅助化疗或手术后12个月内复发的晚期三阴性乳腺癌（mTNBC）患者，Atezolizumab（阿替利珠单抗）联合化疗相较于安慰剂联合化疗并未延长患者的生存期（摘要180O）。

编者按：在2024 ESMO BC会议上，期待已久的IMpassion132研究结果披露。结果显示，对于PD-L1阳性、接受蒽环类药物/紫杉烷类新辅助化疗或手术后12个月内复发的晚期三阴性乳腺癌（mTNBC）患者，Atezolizumab（阿替利珠单抗）联合化疗相较于安慰剂联合化疗并未延长患者的生存期（摘要180O）。

 

图1.Rebecca Dent展示了IMpassion132试验的数据

 

然而，IMpassion132研究展示了阿替利珠单抗联合化疗带来的较高客观缓解率，表明至少一些患者可能从中受益。

 

共有354名患者参与了IMpassion132研究。接受阿替利珠单抗联合化疗的患者中位总生存期为12.1个月，而接受安慰剂联合化疗的患者中位总生存期为11.2个月（分层风险比0.93；95%CI：0.73～1.20；P=0.59）。中位随访时间为9.8个月，两组的中位无进展生存期（mPFS）相似，大约为4个月，但客观缓解率（ORRs）分别为40%和28%。不良事件主要是血液学方面的，两组间大致相当。

 

图2.在IMpassion132中研究，阿替利珠单抗联合化疗并未显著改善PD-L1阳性晚期TNBC患者的总生存期（ESMO Breast Cancer 2024，Abstract 180O）。

 

来自意大利米兰欧洲肿瘤研究所的Carmen Criscitiello博士表示，“阿替利珠单抗联合化疗组对mTNBC患者的生存无获益，表明在早期复发的晚期TNBC患者的预后仍较差，然而，阿替利珠单抗联合化疗组达到了较高ORR提示，至少部分患者可从中获益，这凸显了个体化治疗方法的重要性。”

 

Criscitiello认为，为了设计出更有效的临床试验和个体化治疗计划，需要识别能够预测治疗反应的生物标志物。她提醒说：“为潜在的生物标志物评估开发可靠的、可获得的和具有成本效益的诊断测试是困难的——我们还没有实现这一点，并且将理论转化为临床实践相当复杂。”同样，该研究的作者也提出，基于生物学的检查点抑制剂固有耐药定义至关重要，Criscitiello也同意这一点，但指出鉴于TNBC这种异质性疾病的遗传、分子和免疫特征各异，这将是一个挑战。

 

“在基于TNBC的分子特性开发靶向治疗之前，抗体-药物偶联物（ADC）和下一代免疫检查点抑制剂的组合方案也可能为患者提供新的希望，迫切需要进行更多的临床试验，”Criscitiello总结道。

 

▌参考文献：

 

Dent RA，et al.IMpassion132 double-blind randomised phase 3 trial of chemotherapy(CT)±atezolizumab(atezo)for early-relapsing unresectable locally advanced or metastatic triple-negative breast cancer(aTNBC).ESMO Breast Cancer 2024，Abstract 180O

 

Proffered Paper Session 1，15.05.2024，h.16:45–17:55，Berlin Hall

 

 

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