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2026年10月25日，中山大学肿瘤防治中心方文峰教授在欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上报告了OptiTROP-Lung04研究预设的最终总生存期（OS）分析（LBA67）。中位随访32.3个月后，芦康沙妥珠单抗（sacituzumab tirumotecan，sac-TMT）单药对比培美曲塞联合铂类化疗，将EGFR-TKI治疗后进展的晚期非小细胞肺癌患者中位OS由17.4个月延长至25.9个月，两组相差8.5个月，死亡风险降低31%(HR 0.69；95% CI 0.54–0.89；单侧 P = 0.0021)，24个月OS率分别为54.1%和37.2%。校正对照组后续ADC治疗的潜在影响后，死亡风险降低 43%(HR 0.57；95% CI 0.42–0.75) ，OS获益进一步提升。

2026年10月22日，国家药品监督管理局（NMPA）正式批准德曲妥珠单抗（T-DXd）用于治疗既往接受过治疗或无满意替代治疗方案的不可切除或转移性HER2表达为IHC 3+的成人实体瘤患者。此次获批基于四项II期临床试验结果，包括DESTINY-PanTumor02、DESTINY-Lung01、DESTINY-CRC02和DESTINY-PanTumor03，其中DESTINY-Lung01重点提供了HER2过表达肺癌人群的循证依据。这是中国首个获批用于HER2过表达实体瘤的抗体偶联药物（ADC），填补了该人群后线靶向治疗的空白，标志着中国肿瘤精准治疗进入新阶段，为长期缺乏有效精准方案的患者提供了新的治疗选择。

EGFR突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者在接受第三代EGFR-TKI一线治疗后，不可避免地将面临耐药问题。目前，耐药后患者的治疗选择尚无统一标准，含铂化疗、EGFR-TKI联合治疗、抗体偶联药物（ADC）及新型靶向药物等均仍处于探索阶段。对于该类耐药患者，如何在后线治疗中兼顾抗肿瘤活性、颅内病灶控制与长期治疗耐受性，是目前临床实践中面临的重要问题。

2026年欧洲肿瘤内科学会亚洲年会（ESMO Asia 2026）将于2026年12月4日至6日在新加坡盛大召开。作为亚太地区规模最大、学术影响力最为深远的肿瘤学年度盛会之一，本届大会将汇聚来自亚太及全球各地的顶尖肿瘤学专家、科研人员与医疗保健提供者，旨在共同推动癌症研究进步、优化临床实践并全面提升患者诊疗水平。

现代肿瘤学的发展为肺癌的治疗提供了多种突破性的治疗手段，肺癌也成为更新最为迅速的实体瘤之一。为了帮助临床医生深入、全面掌握该领域重磅进展，《肿瘤瞭望》携手上海市胸科医院呼吸与危重症医学科主任钟华教授及韩宝惠教授，联手打造临床进展系列推送——“钟”声“惠”言。通过对高质量肺癌领域临床研究的解读，以促进临床诊疗实践的提高。

2026年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会将于10月23日至27日在西班牙马德里召开。作为全球最重要的临床肿瘤学术年会之一，ESMO每年都会公布包括肺癌在内的多领域重要研究进展。近期，ESMO学术委员会公布了研究摘要标题，《肿瘤瞭望》选取部分研究进行前瞻性解读，以供读者参考。

在抗肿瘤治疗的疗效评价中，无进展生存期（Progression-Free Survival，PFS）与总生存期（Overall Survival，OS）是两个经常被提及、也容易被混用的终点指标。两者的分工其实非常明确：PFS回答「疾病多久不进展」，OS回答「患者最终能活多久/长期仍有多少患者存活」。美国FDA发布的《抗肿瘤药物和生物制剂临床研究终点指导原则》指出，OS（总生存期）是疗效最终转化为生存获益的综合金标准。

随着非小细胞肺癌（NSCLC）诊疗迈入精准时代，脑转移成为晚期NSCLC较为常见、预后恶劣的临床难题。临床数据显示，初诊NSCLC患者中约10%-20%合并脑转移；伴随疾病持续进展，全程约40%患者会出现颅内转移病灶。一旦发生脑转移，患者常快速出现头晕头痛、肢体活动障碍、认知功能损伤等神经系统症状，严重损害生活质量；既往单纯姑息治疗下，患者中位生存期仅为数月。

大量基于体重指数（BMI）的流行病学研究显示，BMI与肺癌风险呈负相关，由此形成所谓肥胖悖论。该现象在临床结局中亦有类似观察，尤其在接受免疫检查点抑制剂治疗的患者中。然而，BMI无法区分脂肪组织与去脂体重，也无法反映脂肪分布，特别是内脏脂肪。因此，中心性肥胖指标和计算机断层扫描（CT）衍生的身体成分分析逐渐挑战肺癌风险中存在真正肥胖悖论的观点。

大细胞神经内分泌癌（LCNEC）是一种具有神经内分泌分化的高级别肺癌，临床治疗目前仍面临显著困境。美国国家综合癌症网络（NCCN）等权威指南尚未制定针对LCNEC的独立治疗推荐，临床实践中缺乏统一、规范的治疗路径，导致化疗、免疫联合化疗及单纯免疫治疗的获益均存争议。