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指南优解丨朱传东教授：HER2阳性胃癌二线治疗领域迎来首个“豁免化疗”优选方案，新型ADC药物凭实力改写指南！

胃癌作为我国发病率第五位的恶性肿瘤[1]，其疾病负担长期居高不下，超70%的患者初诊时已处于晚期阶段[2]，其中约10%-20%的病例存在HER2过表达或扩增[3]。这类患者虽然长期面临着"靶点明确,靶向治疗缺位"的困境。同时，“化疗恐惧症”在临床中愈发普遍。因此，在疗效不妥协的前提下实现“去化疗”，成为了医患双方共同的奢望与刚需。转机出现在2026年初，基于DESTINY-Gastric04（DG04）研究[4]的突破性数据，国家药品监督管理局（NMPA）正式批准新型ADC药物德曲妥珠单抗（T-DXd）用于HER2阳性胃癌二线治疗，并在随后的《中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南2026版》中被列为唯一I级推荐（1A类证据）。这一里程碑式的更新，标志着HER2阳性胃癌二线治疗正式告别了“无药可用”的历史，迎来了首个真正意义上的“豁免化疗”优选方案。本期【指南优解】特邀南京市第二医院朱传东教授进行独家专访，深度剖析这一变革背后的科学逻辑与临床价值。现整理精粹，以飨读者。

2026-08-18 胃癌

一线定乾坤，华夏启新程丨张清媛教授：T-DXd联合帕妥珠单抗获批HER2阳性转移性乳腺癌一线治疗的中国启示

2026年8月11日，国家药品监督管理局（NMPA）正式批准注射用德曲妥珠单抗（T-DXd）联合帕妥珠单抗，适用于一线治疗不可切除或转移性HER2阳性成人乳腺癌患者。这是首个获批用于 HER2 阳性转移性乳腺癌（mBC）一线治疗的 ADC 方案，标志着晚期一线治疗首次迈入 ADC 时代。

2026-08-17 乳腺癌

优领一线，重磅上市！T-DXd+P一线治疗HER2阳性乳腺癌适应症中国获批，开启一线ADC时代

优领一线，重磅上市！T-DXd+P一线治疗HER2阳性乳腺癌适应症中国获批，开启一线ADC时代

2026-08-17 乳腺癌

重磅获批！江泽飞教授：DB09刷新HER2阳性晚期乳腺癌生存新高度，T-DXd奏响一线E高音

在HER2阳性晚期乳腺癌领域，主导临床十余年的一线治疗方案终于迎来新的变革者——2026年8月11日，中国国家药品监督管理局（NMPA）正式批准新型HER2抗体偶联药物（ADC）德曲妥珠单抗（T-DXd）新适应症：本品联合帕妥珠单抗，适用于一线治疗不可切除或转移性HER2阳性成人乳腺癌患者。值此乳腺癌精准治疗升级的重要历史节点，本期《命运交响·奏响一线E高音》专栏特别采访CSCO候任理事长、DESTINY-Breast09研究中国领衔研究者江泽飞教授。作为中国抗HER2治疗历程的亲历者与推动者，他从DB09研究的最新成果出发，回溯了晚期抗HER2一线治疗的数代更迭——从单抗的破冰，到双靶的奠基，再到ADC药物的颠覆性登场。这场跨越四十年的治疗革命中，T-DXd为HER2阳性晚期乳腺癌一线治疗奏响了全新的命运交响曲。

2026-08-14 乳腺癌

2026北方沙龙·时间记忆丨宋国红教授：破局与精进——HER2阳性乳腺癌治疗演进与ADC时代治疗新格局

HER2阳性乳腺癌的治疗在过去二十余年间经历了从靶向治疗到ADC药物时代的跨越式发展，患者的生存和预后也因此得到显著改善。日前，乳腺癌北方沙龙在青岛成功召开。肿瘤瞭望在会上特邀采访了北京大学肿瘤医院宋国红教授，请她围绕HER2阳性乳腺癌治疗历程中的里程碑事件、早期乳腺癌个体化治疗中的“升阶”与“降阶”策略，以及ADC药物带来的临床实践变革与未来展望进行了深入介绍。

2026-08-14 乳腺癌

巅峰对话·循证思辨｜HR+/HER2-早期乳腺癌辅助治疗：从风险分层到CDK4/6抑制剂个体化选择

HR+/HER2-是乳腺癌最常见的分子亚型。近年来，CDK4/6抑制剂在HR+/HER2-早期乳腺癌辅助治疗领域取得突破性进展。随着NATALEE研究5年随访数据公布，CDK4/6抑制剂辅助强化治疗的获益人群已从传统N+患者拓展至N0伴高危因素人群。近期ESMO-MCBS v2.0评分更新进一步明确了不同药物的获益等级——NATALEE研究维持A级，monarchE研究由A级降至B级，为临床个体化决策提供了更具参考价值的循证依据。

2026-08-10 乳腺癌

打破“非黑即白”：HER2低表达/超低表达乳腺癌的重新定义与新型HER2 ADC的破局

在乳腺癌的临床诊疗发展历程中，人表皮生长因子受体2（HER2）是极为关键的分子靶点。随着病理检测技术的进步和对肿瘤分子特征认知的深化，医学界对HER2的理解正经历重要转变。传统的二元分类法已被打破，HER2低表达（HER2-low）及超低表达（HER2-ultra low）概念的提出，结合新型HER2 ADC的临床应用，正在为晚期乳腺癌患者群体重塑治疗格局[1]。

2026-08-06 乳腺癌

微观环境中的靶向突破：解析新型HER2 ADC治疗晚期乳腺癌的科学机制

在晚期乳腺癌的系统治疗中，如何精准识别并有效清除肿瘤细胞，一直是肿瘤生物学和临床药理学领域的重要研究方向。随着医学界对肿瘤微环境及肿瘤异质性认识的不断深入，传统单一靶向阻断策略在部分患者中的治疗局限逐渐显现。特别是在激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）低表达或HER2超低表达的乳腺癌亚型中，如何实现精准靶向治疗曾长期是临床难题。近年来，新一代HER2抗体偶联药物（ADC）凭借创新的药物设计和独特的作用机制，为既往接受内分泌治疗后疾病进展的晚期患者提供了新的治疗选择，也进一步拓展了HER2靶向治疗的适用人群[1]。

2026-08-04 乳腺癌

2026北方沙龙·时间记忆丨莫雪莉教授：从单靶治疗到ADC时代，HER2阳性晚期乳腺癌发展印记

从曲妥珠单抗开启靶向治疗大门，到双靶联合方案确立一线基石，再到ADC药物改写生存曲线——HER2阳性晚期乳腺癌的治疗史，恰是乳腺癌精准诊疗不断突破的缩影。2026年7月25-26日，乳腺癌北方沙龙在青岛成功召开。肿瘤瞭望在会上特邀采访了北京大学首钢医院莫雪莉教授，请她就HER2阳性晚期乳腺癌靶向治疗的里程碑演进、当前“三足鼎立”的一线治疗格局，以及国产ADC药物的临床价值与格局影响进行介绍，以期为临床实践提供清晰的决策参考。

2026-08-03 乳腺癌

命运处方丨超39个月持续缓解：T-DXd为HER2低表达晚期乳腺癌带来深度且持久的生存获益

患者，女，61岁（初诊），因“发现右侧乳房肿物2月余”于2013年12月就诊。

2026-07-31 乳腺癌