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指南优解丨余更生教授：新型ADC药物确立HER2阳性胃癌二线金标准，中外指南共筑全程抗HER2新范式

HER2阳性胃癌约占所有胃癌的15%-20%，具有侵袭性强、预后差的临床特征。2010年ToGA研究确立曲妥珠单抗联合化疗的一线标准治疗地位后，HER2阳性胃癌二线及后线抗HER2治疗陷入长达十余年的治疗瓶颈。基于DESTINY-Gastric04研究[1]的突破性结果，新型ADC药物德曲妥珠单抗（T-DXd）于2026年1月获得中国国家药品监督管理局（NMPA）批准，用于既往接受过一种含曲妥珠单抗治疗方案的局部晚期或转移性HER2阳性成人胃或胃食管结合部腺癌的治疗。近期，2026版《中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南》将T-DXd列为HER2高表达晚期胃癌二线治疗Ⅰ级推荐（1A类证据）。

2026-07-14 胃癌

指南共识丨尿路上皮癌抗HER2治疗中国专家共识（2026版）要点

尿路上皮癌（UC）是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，人表皮生长因子受体2（HER2）在UC中呈不同程度的表达，其过表达与不良预后相关，同时作为重要的治疗靶点日益受到关注。近年来，以维迪西妥单抗和德曲妥珠单抗（T-DXd）为代表的抗HER2抗体偶联药物（ADC）在局部晚期及转移性UC的一线和后线治疗中展现出显著疗效和可管理的安全性，其应用正逐步向肌层浸润性膀胱癌（MIBC）围手术期治疗及保膀胱策略、高危非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）治疗以及上尿路尿路上皮癌（UTUC）围手术期治疗与保肾治疗等更广泛的临床场景拓展。然而，抗HER2 ADC在UC不同分期和治疗阶段的规范化应用及不良反应管理仍需进一步完善。为此，中国医师协会泌尿外科医师分会、中华医学会泌尿外科学分会组织国内泌尿肿瘤领域专家，系统回顾了抗HER2治疗在UC中的循证医学证据，结合临床实践经验，经充分讨论形成本专家共识，涵盖HER2检测规范、各阶段治疗推荐及不良反应管理，旨在为临床实践中HER2检测应用与靶向治疗决策提供规范、实用的指导建议。

2026-07-13 尿路上皮癌

新型HER2 ADC：让HER2阳性转移性乳腺癌患者获得更长的“有质量的生命”

在很多人看来，抗癌治疗的成功标准就是“活得更久”。总生存期和无进展生存期一直是临床试验中最受关注的核心指标。然而，对于身处晚期的癌症患者来说，活着的每一天是否舒适、是否有尊严、是否被严重的毒副作用折磨，同样是不可忽视的问题。特别是对于HER2阳性转移性乳腺癌患者，疾病本身进展迅速，治疗选择有限，他们常常需要在“更长的生存”与“更高的生活质量”之间艰难权衡。

2026-07-10 乳腺癌

指南优解丨徐琦教授：平衡生存与安全性管理，新型ADC药物革新HER2阳性胃癌二线治疗格局

作为国内胃癌诊疗领域最具权威性的临床实践指南之一，《中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南》的年度更新，既精准汇聚了前沿循证医学成果，也为临床诊疗路径优化与精准升级提供了重要路径。近年来，晚期胃癌在人表皮生长因子受体2（HER2）靶向治疗领域取得重要进展，特别是凭借DESTINY-Gastric04研究的突破性数据[1]，新型抗体偶联药物（ADC）药物德曲妥珠单抗（T-DXd）已在我国成功获批上市，并成为《CSCO胃癌诊疗指南》中唯一被推荐用于曲妥珠单抗经治后HER2高表达晚期胃癌二线治疗的I级方案[2]，填补了长期存在的二线抗HER2治疗空白。基于此，肿瘤瞭望特邀浙江省肿瘤医院徐琦教授，围绕这一标准治疗策略的循证证据展开深度剖析，系统探讨如何高效、规范地落地CSCO指南最新策略，改善更多患者生存与生活质量。

2026-07-10 胃癌

BOC 精准HER2丨维迪西妥单抗成为国创原研新标杆

近年来，随着尿路上皮癌诊疗迈入精准时代，新型治疗手段层出不穷，为患者带来了新的曙光。在近日举行的中国临床肿瘤学年度新进展学术研讨会（BOC）暨Best of CSCO 2026 China上，大会聚焦中国肿瘤领域的年度原创重磅成果，系统梳理了包括泌尿系统肿瘤在内的精准治疗突破性进展，推动国内肿瘤规范化诊疗的迭代升级。

2026-07-09 尿路上皮癌

吡咯替尼联合治疗方案延长HER2阳性乳腺癌患者PFS，丰富一线个体化治疗依据

HER2 阳性转移性乳腺癌一线治疗中,THP、THPy 方案分别凭 CLEOPATRA、PHILA 研究成为国内三大乳腺癌指南一致推荐的I级标准方案,而曲妥珠单抗+吡咯替尼+化疗(THPy)方案凭借PHILA研究数据,快速落地国内临床应用,兼具口服便捷、医保可及优势。当下临床需在多款标准方案中优选最优获益方案,且ADC 等新型治疗手段的引入,HER2阳性乳腺癌诊疗策略正持续演进,临床研究正逐步转向新一代治疗方案的探索,很难再启动针对既往经典方案的大规模前瞻性头对头研究。在这一背景之下,中国人民解放军总医院江泽飞教授团队依托真实世界数据,通过THPy与THP方案的头对头对照分析填补循证缺口,为临床个体化决策提供贴合临床实操的参考依据,相关成果刊发于《Cancer Medicine》。

2026-07-09 乳腺癌

指南优解丨项晓军教授：从后线破冰到二线领航——新型ADC药物何以斩获新版CSCO指南晚期胃癌抗HER2治疗I级推荐

2026年4月，新版《CSCO胃癌诊疗指南》正式发布，新型ADC药物德曲妥珠单抗（T-DXd，DS-8201）以1A类证据被纳入HER2阳性晚期胃癌二线治疗的1级推荐。这一突破并非一日之功，而是DESTINY-Gastric系列研究历经多年探索、从后线到前线层层推进的必然结果。从DESTINY-Gastric01与DESTINY-Gastric06在后线治疗中破冰，到DESTINY-Gastric02与DESTINY-Gastric04在二线治疗中验证并确证——T-DXd的循证之路，清晰地勾勒出其在HER2阳性胃癌治疗版图中不断前移的轨迹。

2026-07-09 胃癌

ESMO BC国际视野丨Lajos Pusztai教授：T-DXd-THP方案新辅助治疗可改善HER2阳性乳腺癌患者的残余肿瘤负荷

在2026年ESMO BC年会上，耶鲁大学Lajos Pusztai教授公布了新辅助DB-11研究的分析结果[1]。分析结果显示，T-DXd-THP治疗方案不仅将患者的pCR率提升至67.3%，更将残余肿瘤负荷（RCB）的整体分布向低值方向显著推移。这种RCB的“整体降级”现象预示着远期无事件生存的潜在改善。肿瘤瞭望在会议现场特邀采访了Lajos Pusztai教授，请他就相关研究结果和数据进行介绍。

2026-07-08 乳腺癌

命运处方丨HER2低表达肝转移进展在即，T-DXd二线出击快速缩瘤、PFS超越一线

患者女，47岁，2024年9月来院就诊。

2026-07-08 乳腺癌

指南优解丨葛洋教授：新型ADC药物科学研究发展之路，从全球到中国的抗HER2治疗进阶

HER2是晚期胃癌领域最早确立的治疗靶点。自2010年ToGA研究确立曲妥珠单抗联合化疗的一线标准地位以来，HER2阳性晚期胃癌的二线及后线治疗长期面临选择有限、疗效欠佳的临床困境。十余年间，除曲妥珠单抗一线治疗外，多种抗HER2药物在晚期胃癌后线及二线治疗中均未取得阳性生存获益，一线进展后的患者仍以化疗或抗血管生成方案为主，抗HER2治疗选择极为有限。

2026-07-08 胃癌