“2025浦江前列腺癌学术大会暨中国临床肿瘤学会前列腺癌专委会（CSCO-PC）年会、中国抗癌协会男性生殖系统肿瘤专委会（CACA-GO）前列腺癌会议、中国前列腺癌研究协作组（CPCC）年会”于6月27—28日在沪举行。本次大会以“全球智慧·中国实践·精准突围”为主题，吸引国内外众多专家学者，共享前列腺癌前沿进展和实践经验。山东大学齐鲁医院史本康教授在接受《肿瘤瞭望-泌尿时讯》的采访中，分享其团队在前列腺癌外科治疗领域的创新实践和研究成果。
编者按：“2025浦江前列腺癌学术大会暨中国临床肿瘤学会前列腺癌专委会（CSCO-PC）年会、中国抗癌协会男性生殖系统肿瘤专委会（CACA-GO）前列腺癌会议、中国前列腺癌研究协作组（CPCC）年会”于6月27—28日在沪举行。本次大会以“全球智慧·中国实践·精准突围”为主题，吸引国内外众多专家学者，共享前列腺癌前沿进展和实践经验。山东大学齐鲁医院史本康教授在接受《肿瘤瞭望-泌尿时讯》的采访中，分享其团队在前列腺癌外科治疗领域的创新实践和研究成果。
01
《肿瘤瞭望-泌尿时讯》：请您分享一下不同术式，如开放手术、腹腔镜手术和机器人辅助腹腔镜手术在前列腺癌根治术中的优劣势？
史本康教授：前列腺癌根治术经历了开放手术、传统腹腔镜手术以及目前广泛应用的机器人辅助腹腔镜手术三个阶段。开放手术创伤较大，手术切口长，视野清晰度有限，术中操作依赖术者手感，创伤大、恢复慢，目前已较少采用。
传统腹腔镜手术通过腹部打孔进行操作，切口小，创伤较开放手术明显减少。腹腔镜具有4倍放大视野，配合超声刀等能量平台，止血效果更好，手术更精细，安全性和疗效均有提升，已广泛应用于肾癌、膀胱癌和前列腺癌等手术中，但传统腹腔镜存在学习曲线长、操作术野有限、精细度不够等缺点。
机器人辅助腹腔镜手术是目前最先进的技术，具有10倍3D放大视野，器械可旋转570度，操作更灵活、精细，尤其适用于空间狭小、结构复杂的手术区域。对于前列腺癌根治术而言，机器人手术可更好地保护控尿神经和勃起神经，减少术中出血，提升术后控尿和性功能的恢复，显著改善患者的生活质量。
02
《肿瘤瞭望-泌尿时讯》：随着机器人辅助腹腔镜手术在前列腺癌治疗中的应用日益成熟，请您分享一下您和您的团队在这方面的经验和学术成果？
史本康教授：我们团队在机器人辅助手术方面积累了丰富经验，并将先进的影像技术如PSMA PET/CT与机器人手术相结合，实现更精准的分期和淋巴结定位，提升淋巴清扫的准确性。对于既往有多次腹部手术史、传统腹腔镜难以操作的患者，我们采用机器人辅助下的膀胱入路或会阴入路，能够顺利完成手术，拓展了手术适应证。例如，针对老年患者常见的疝气补片术后情况，我们采用后入路方式进行前列腺癌根治术，避免前入路操作受限的问题。
在局部晚期前列腺癌患者中，我们创新性地开展了“W”型尿道重建技术，对尿道外括约肌、肛提肌、背侧正中嵴（MDR）及邓氏筋膜进行缝合重建，显著改善术后控尿功能。该研究成果已发表于《World Journal of Urology》，并正在开展全国多中心临床研究，以期为中国前列腺癌患者提供更优的手术治疗方案。
03
《肿瘤瞭望-泌尿时讯》：在前列腺癌根治术后，如何根据术后病理特征和分子分型，为患者制定个体化的PSA监测和影像学随访方案？
史本康教授：前列腺癌术后患者的随访方案应基于其病理特征和分子分型进行个体化制定。我们团队在研究中发现了中国激素敏感性前列腺癌患者中TP53突变率高达23%，这类患者对传统内分泌治疗反应不佳，需联合化疗和放疗等综合治疗手段。对于存在神经内分泌分化、BRCA基因突变、导管内癌等特殊病理类型的患者，我们会根据其分子分型，在术后辅助阶段引入新型药物，甚至在术前即开展新辅助治疗，以实现更精准、更个体化的全程管理。
此外，我们强调术后PSA监测和影像学随访的重要性，结合患者的病理风险分层和分子特征，制定动态监测计划，及时发现复发或转移，调整治疗策略，提升患者的长期生存率和生活质量。
史本康教授
二级教授泰山学者特聘专家
山东大学齐鲁医院泌尿外科主任
山东大学泌尿疾病研究所所长
山东省泌尿男生殖系疾病精准诊疗工程研究中心主任
中华医学会泌尿外科分会前列腺癌研究协作组副组长
中国医师协会男科和性医学分会副会长
中国人体健康科技促进会泌尿男生殖系肿瘤专委会主任委员
中国抗癌协会男性生殖系统肿瘤专业委员会副主任委员
中国医师协会泌尿外科分会常委兼膀胱癌协作组副组长
中国医师协会中西医结合泌尿外科专家委员会副主任委员
中国临床肿瘤学会前列腺癌专家委员会副主任委员
中国临床肿瘤学会前列腺癌诊疗指南副主编
中国中药协会男科药物研究分会副主任委员
中国老年保健协会盆底医学委员会副主任委员
山东省医学会泌尿外科分会主任委员
山东省医师协会泌尿外科分会主任委员
山东省医学会泌尿系肿瘤MDT专家委员会主任委员
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