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突破HER2阳性乳腺癌治疗耐药困境，精准序贯治疗为患者带来新希望

HER2阳性乳腺癌约占所有乳腺癌的15%~20%，抗HER2靶向治疗的问世显著改善了这类患者的预后，但转移性疾病中的药物耐药问题始终是临床治疗的重大挑战。从经典的曲妥珠单抗、帕妥珠单抗双靶联合，到新一代抗体药物偶联物（ADC）、酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的迭代，临床对HER2阳性乳腺癌的耐药机制认知不断加深，序贯治疗策略也愈发精准。本文结合最新研究进展，解析HER2阳性乳腺癌的耐药机制，并梳理当前临床主流的序贯治疗方案，为临床实践提供参考。

2026-04-27 乳腺癌

HER2DX与早期HER2阳性乳腺癌生存结局的关联：一项基于个体患者水平的荟萃分析

HER2阳性乳腺癌约占所有乳腺癌的15-20%，其特点是HER2（又称ERBB2）基因扩增导致的侵袭性生物学行为，预后不良[1-2]。尽管抗HER2靶向治疗的出现已显著改善患者预后，但当前基于临床病理变量的分期体系和新辅助治疗后的病理学完全缓解仍不足以全面捕捉该病的生物学异质性，难以指导真正个体化的治疗决策。近期，《The Lancet Oncology》杂志发表了题为《HER2DX and survival outcomes in early-stage HER2-positive breast cancer:an individual patient-level meta-analysis》的荟萃分析[3]，通过对11项研究2518例早期HER2阳性乳腺癌患者的个体水平数据荟萃分析，系统评估了HER2DX基因组学检测的风险评分与生存结局的关联，为风险分层指导治疗强度决策提供了循证依据。

2026-04-09 乳腺癌

探索精准诊疗密码：HER2 ADC在HER2阳性乳腺癌治疗中的生物标志物分析

乳腺癌是全球女性发病率最高的恶性肿瘤之一，其中，人表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌具有高侵袭性且预后差的特点[1]。近年来，随着抗HER2靶向药物的不断发展，患者的预后得到了极大改善。抗体偶联药物（ADC）的迭代升级进一步为HER2阳性晚期乳腺癌的诊疗带来革命性突破。基于DESTINY-Breast03（DB03）研究[2]的卓越成果，德曲妥珠单抗（T-DXd）已成为HER2阳性晚期二线治疗的新标准。但大量研究表明，并非所有患者均能从靶向治疗中获益，探索可预测靶向药物治疗反应的生物标志物至关重要[3]。因此，本文将系统梳理与T-DXd在HER2阳性乳腺癌中的疗效相关的生物标志物特征，为进一步优化T-DXd在HER2阳性晚期乳腺癌中的用药策略提供参考。

2026-04-09 乳腺癌

共悦丨正是一年春好处-早期HER2阳性乳腺癌新辅助/辅助治疗发展趋势

新春伊始，万象更新。在早期HER2阳性乳腺癌的治疗领域，创新研究正破土而出，不断刷新着我们的认知边界。刚刚结束的岁末年初，多项重磅研究结果的发布与刊出，尤其以DESTINY-Breast05（DB-05）研究在《新英格兰医学杂志》（NEJM）全文发表为代表，标志着早期HER2阳性乳腺癌的治疗格局正迎来关键性的“升阶”与“重塑”。从优化新辅助治疗策略到颠覆高危患者的辅助治疗标准，一股以“抗体偶联药物（ADC）前移”为核心的变革浪潮已然成形，为患者带来更精准、更有效、更安全的治愈新希望。本文将盘点近期重要研究成果，揭示这一系列激动人心的治疗新趋势。

2026-04-08 乳腺癌

优例新解︱T-DXd助力晚期HER2阳性乳腺癌患者达到CR，二线PFS已近2年半且仍未进展

2026-04-08 乳腺癌

从最新临床研究进展，看HER2阳性乳腺癌新辅助治疗前行航向

对HER2阳性早期乳腺癌进行新辅助治疗时，确保疗效并减轻患者毒性负担，是近年来临床研究的重要方向，原有新辅助治疗方案如TCbHP虽有较高的病理学完全缓解（pCR）率，但血液学毒性往往限制了患者的治疗耐受性与整体获益，为此近年来学界开始积极探索双靶治疗基础上的“降阶梯”治疗策略，如“去卡铂”或制定个性化治疗方案，并尝试引入德曲妥珠单抗（T-DXd）等新型抗体偶联药物（ADC），以进一步优化治疗格局。本文将盘点2025年至今报告结果的多项HER2阳性乳腺癌新辅助治疗临床研究数据，浅析优化新辅助治疗的主要方向。

2026-04-03 乳腺癌

SNX10缺陷通过改变HER2胞内运输导致HER2阳性乳腺癌对抗HER2 ADC药物敏感性降低

ADC药物是乳腺癌治疗中快速发展的治疗策略，抗HER2的ADC药物在HER2阳性乳腺癌中显示出显著疗效，但部分患者仍会出现疾病进展。近期，《美国国家科学院院刊》发表了题为《SNX10 deficiency impairs sensitivity to anti-HER2 antibody-drug conjugates via altering HER2 trafficking in HER2-positive breast cancer》的研究[1]，通过分析患者来源类器官模型、I-SPY2临床试验及耐药细胞株的转录组数据，揭示了SNX10缺陷导致抗HER2ADC药物耐药的关键机制。

2026-04-01 乳腺癌

转移性HER2阳性乳腺癌的治疗排兵布阵：从临床研究到实践策略

转移性乳腺癌的治疗中，治疗顺序的优化是兼顾疗效、安全性与后续治疗选择的核心环节，而HER2阳性亚型因靶向治疗药物的丰富性，其治疗序列的制定更需依托临床研究证据，结合患者个体特征精准规划[1]。从一线标准方案的确立，到后线药物的合理布局，再到脑转移等特殊情况的个体化处理，临床研究为HER2阳性转移性乳腺癌的治疗排兵布阵提供了关键依据，同时也明确了不同阶段治疗选择的核心原则。本文结合最新临床研究证据，系统梳理HER2阳性转移性乳腺癌的优化治疗序列，为临床实践提供参考。

2026-03-27 乳腺癌

乳事大咖说丨邵彬教授与张少华教授：共议HER2阳性乳腺癌ADC药物耐药机制与后线治疗策略优化

随着抗体药物偶联物（ADC）在HER2阳性乳腺癌治疗中的广泛应用，临床已逐步进入“后ADC时代”，耐药问题日益成为制约疗效进一步提升的关键挑战。如何深入理解ADC药物的复杂耐药机制，并在多款ADC药物可及的背景下优化后线治疗策略，成为当前肿瘤医生关注的核心议题。本期《肿瘤瞭望》“乳事大咖说”栏目中，北京大学肿瘤医院邵彬教授特邀解放军总医院第五医学中心张少华教授，围绕HER2阳性乳腺癌ADC类药物的耐药机制、克服耐药的策略选择，以及不同ADC药物的临床应用与序贯治疗展开深度对话，分享前沿见解与实战经验。

2026-03-20 乳腺癌

乳事大咖说丨邵彬教授与葛智成教授：共话HER2阳性乳腺癌ADC药物在新辅助治疗中的应用前景

随着抗体药物偶联物（ADC）在乳腺癌治疗中的迅猛发展，其在HER2阳性乳腺癌中的应用已从后线治疗逐步向新辅助阶段拓展。如何在保证疗效的同时实现“去化疗”或“减毒增效”，成为临床关注的焦点。本期肿瘤瞭望《乳事大咖说》栏目中，北京大学肿瘤医院邵彬教授特邀首都医科大学附属北京友谊医院葛智成教授，围绕ADC类药物在HER2阳性早期乳腺癌新辅助治疗中的研究进展、临床实践与未来方向展开深入探讨，分享前沿观点与学科思考。

2026-03-06 乳腺癌