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指南共识丨尿路上皮癌抗HER2治疗中国专家共识（2026版）要点

尿路上皮癌（UC）是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，人表皮生长因子受体2（HER2）在UC中呈不同程度的表达，其过表达与不良预后相关，同时作为重要的治疗靶点日益受到关注。近年来，以维迪西妥单抗和德曲妥珠单抗（T-DXd）为代表的抗HER2抗体偶联药物（ADC）在局部晚期及转移性UC的一线和后线治疗中展现出显著疗效和可管理的安全性，其应用正逐步向肌层浸润性膀胱癌（MIBC）围手术期治疗及保膀胱策略、高危非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）治疗以及上尿路尿路上皮癌（UTUC）围手术期治疗与保肾治疗等更广泛的临床场景拓展。然而，抗HER2 ADC在UC不同分期和治疗阶段的规范化应用及不良反应管理仍需进一步完善。为此，中国医师协会泌尿外科医师分会、中华医学会泌尿外科学分会组织国内泌尿肿瘤领域专家，系统回顾了抗HER2治疗在UC中的循证医学证据，结合临床实践经验，经充分讨论形成本专家共识，涵盖HER2检测规范、各阶段治疗推荐及不良反应管理，旨在为临床实践中HER2检测应用与靶向治疗决策提供规范、实用的指导建议。

2026-07-13 尿路上皮癌

FRUSICA-2病例启示第14期丨一线TKI不耐受老年晚期RCC患者二线呋喹替尼联合信迪利单抗治疗，6周达PR，PFS近18个月

肾细胞癌（RCC）发病年龄通常在60~70岁，老年晚期RCC患者多合并高血压、糖尿病等基础疾病、体能储备有限，治疗耐受性及长期管理面临挑战。其中，对于一线血管内皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（VEGFR-TKI）治疗不耐受且存在多发转移的中危患者，二线方案不仅要“继续抑制 VEGFR 通路”，还要尽可能降低脱靶毒性和停药风险。呋喹替尼作为高选择性 VEGFR1/2/3 抑制剂，与 PD-1 抑制剂联合，有望在抗血管生成与免疫激活之间形成协同作用。

2026-07-10 肾癌

BOC 精准HER2丨维迪西妥单抗成为国创原研新标杆

近年来，随着尿路上皮癌诊疗迈入精准时代，新型治疗手段层出不穷，为患者带来了新的曙光。在近日举行的中国临床肿瘤学年度新进展学术研讨会（BOC）暨Best of CSCO 2026 China上，大会聚焦中国肿瘤领域的年度原创重磅成果，系统梳理了包括泌尿系统肿瘤在内的精准治疗突破性进展，推动国内肿瘤规范化诊疗的迭代升级。

2026-07-09 尿路上皮癌

FRUSICA-2病例启示第15期丨术后复发转移性肾透明细胞癌患者二线接受呋喹替尼联合信迪利单抗治疗，序贯呋喹替尼单药治疗，PFS近26个月

肾透明细胞癌（ccRCC）是肾细胞癌（RCC）常见的病理类型，接受根治性肾切除术的患者仍存在一定的复发转移风险，因此，术后根据复发风险进行规范分层管理和规律随访，对早期发现复发转移、及时启动后续治疗具有重要意义。对于出现多部位转移、一线靶向治疗后进展的晚期患者，尤其是合并多种基础疾病及长期多重用药者，后线治疗如何在兼顾安全性和耐受性的基础上持续控制肿瘤进展、维持生活质量，是临床实践中需要重点关注的问题。

2026-07-07 肾癌

输尿管软镜治疗边界的再思考——专访John D. Denstedt教授

随着肾结石患病率的持续上升及复杂性结石比例增加，临床对微创、高效且安全的治疗手段提出了更高要求。输尿管软镜技术虽已成为上尿路结石治疗的重要方式，但在大体积结石、感染性结石及复杂解剖结构等场景中，其治疗边界与风险控制仍存在争议。同时，随着激光碎石技术、一次性内镜及负压吸引等新技术不断涌现，如何在“疗效最大化”与“并发症最小化”之间取得平衡，仍是当前泌尿外科领域亟待深入探讨的核心问题。

2026-07-06 肾结石

FRUSICA-2病例启示第13期丨呋喹替尼联合信迪利单抗二线治疗伴肉瘤样分化的晚期肾透明细胞癌：39天达到PR，PFS 达24.8个月

在2026年4月举办的CSCO指南会肾癌专场，就2026版指南更新关注点，FRUSICA-2研究结果被着重提及。基于FRUSICA-2研究，呋喹替尼与信迪利单抗联合疗法已获批用于晚期肾细胞癌二线治疗，成为国内首个获批的RCC二线靶免治疗方案。

2026-06-29 肾癌

泾渭分明：晚期肾癌靶向治疗的选择

肾癌是一种常见的恶性肿瘤，晚期或转移性肾癌很大程度上无法治愈，主要通过保守治疗来延缓肿瘤的进展，然而放化疗对肾癌的治疗效果不佳。随着科学进步，多种途径的靶向药物被不断开发出来，晚期肾癌一线标准治疗已从细胞因子转换至靶向治疗[1-2]。当前国内已有舒尼替尼、培唑帕尼等多款靶向药获批晚期肾癌适应症[3-5]，靶向药物的选择成为了临床医生面临的问题之一。

2026-06-29 肾癌

FRUSICA-2病例启示第12期丨一例高龄、晚期术后高危RCC患者合并血栓史、多结构侵犯，呋喹替尼联合信迪利单抗二线治疗PFS达16个月

晚期肾细胞癌（RCC）是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，5年生存率不足20%[1-2]。近年来，随着靶向治疗和免疫治疗的快速发展，晚期RCC的治疗格局发生了重要变化。然而，对于一线治疗失败的患者，临床上仍存在未满足需求，VEGFR-TKI仍为基石。

2026-06-29 肾癌

FRUSICA-2病例启示第11期丨呋喹替尼＋信迪利单抗助力晚期RCC二线治疗患者PR维持17.5个月，缩瘤率达84.2%

近年来，靶向和免疫治疗为晚期肾细胞癌（RCC）患者带来了预后改善的希望，但仍面临治疗耐药、疾病进展的难题，如何为患者提供延续生存且兼顾疗效和安全性的治疗方案，成为临床实践的一项探索重点。FRUSICA-2是国内首个靶向联合免疫用于TKI靶向经治晚期RCC二线治疗取得阳性结果的III期临床研究。本期病例分享中，回顾了一例来自FRUSICA-2研究的舒尼替尼经治晚期RCC患者，通过呋喹替尼联合信迪利单抗二线治疗PR维持17.5个月，为该方案的临床应用提供了实践参考。

2026-06-16 肾癌

ASCO中国之声丨沈益君教授携SHR-A2102 联合方案亮相口头报告，MIBC围手术期治疗迎新突破

2026年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会如期召开，作为全球肿瘤领域规模最大、影响力最广的学术盛会，每一项口头报告都代表着当下前沿的临床突破与研发方向。本届大会上，来自复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授，沈益君教授团队的SHR-A2102 联合阿得贝利单抗用于肌层浸润性膀胱癌（MIBC）围手术期治疗的 II/III 期研究（摘要：4506）入选口头报告，成为亮眼的 “中国之声”。

2026-06-16 膀胱癌