2026年9月12日至15日，由国际肺癌研究协会（IASLC）主办的2026世界肺癌大会（WCLC 2026）在韩国首尔隆重召开。作为全球胸科肿瘤学领域规模最大、影响力最广的学术盛会，本届大会汇聚全球顶尖研究者、临床医生及患者倡导者，并将集中呈现肺癌诊疗领域的前沿突破与未来图景。
编者按：2026年9月12日至15日，由国际肺癌研究协会（IASLC）主办的2026世界肺癌大会（WCLC 2026）在韩国首尔隆重召开。作为全球胸科肿瘤学领域规模最大、影响力最广的学术盛会，本届大会汇聚全球顶尖研究者、临床医生及患者倡导者，并将集中呈现肺癌诊疗领域的前沿突破与未来图景。
会议现场，《肿瘤瞭望》特邀2026 WCLC大会主席、同济大学附属东方医院方文涛教授接受专访，围绕大会形式创新、中国肺癌研究的全球化跃迁、以及外科在肺癌全程管理中的角色演变展开深入对话。
《肿瘤瞭望》：首先，作为大会主席，请您分享下本届大会在议程设置上有哪些让您印象深刻的创新？从您参与策划的角度，有哪些专场或环节是您特别推荐的？
方文涛教授：2026年世界肺癌大会（WCLC）的口号是“Science Without Boundaries”，意为科学无国界。这一主题在会议形式上有三个层面的体现。
第一，扩大会议参与范围。从今年开始，WCLC实现了线上全程直播，注册参会者可以在线实时参加，无需长途跋涉到现场。我们希望把WCLC的精彩内容和重要信息不仅仅局限在会场、首尔、韩国甚至亚洲，而是让更多未能到场的同事同行，以及对肺癌领域有兴趣的非医疗从业者，包括患者和家属，也能获取这些信息，让学术成果触及更广泛的人群。
第二，消除语言障碍。国际会议的官方语言通常是英文，本届WCLC首次采用了人工智能（AI）实时翻译，参会者可以选择各国语言，这极大便利了英文不够熟练的同事同行更好地获取会议信息、参与互动。
第三，拓展学术平台的功能边界。 WCLC从来不只是最新研究成果的发布平台，同时也是医学信息互动讨论和医学教育的重要载体。本次会议设有多个环节，探讨如何通过与政府沟通协作来优化肺癌筛查与防治策略，促进各国先进经验的交流互鉴。此外，大会还设置了多个实践操作工作坊，让参会者现场掌握最新诊断与治疗技术的实际操作，包括机器人外科手术、可穿戴设备在患者管理中的应用，以及AI如何提升日常诊疗效率。从学术交流、政策倡导到技术培训，WCLC的平台功能日趋多元，已呈现出与以往不同的新格局。
《肿瘤瞭望》：大会收录了非常多的中国研究最新突破，摘要板块也有很多国产创新的数据，您如何看待中国肺癌研究参与者向引领者的改变？
方文涛教授：从历届WCLC来看，中国学者的参与度持续提升，今年更是再创新高。中国研究者的口头报告超过60项，刷新历史纪录。不仅数量显著增长，研究质量也实现突破，尤其体现在大会最受关注的Late-Breaking Abstract（LBA）中。今年24项LBA中，由中国研究者担任主要研究者（PI）或报告人参与的项目接近半数。
这些LBA中，既有创新药物临床研究新进展，也包括两项外科围术期治疗的III期临床研究初步结果。这充分体现了WCLC作为多学科学术交流平台，致力于推动各专业在肺癌治疗中共同提升水平，也表明中国肺癌研究者已逐步在国际学术舞台上占据重要地位，并开始引领各专业的肺癌研究方向。
与此同时，中国的新药研发不断走向国际前沿，多个国产原研药物在LBA中亮相。这些创新药物若能在未来获得临床研究验证，不仅将惠及中国患者，也将为全球患者带来更大获益。中国肺癌研究从跟跑到并跑，甚至在某些领域实现领跑，离不开临床科研企业的参与，也离不开患者及家属的支持。我们期待这一良好格局能够持续深化。
《肿瘤瞭望》：本届大会上，您团队开展的GREAT III期试验公布了微创肺段切除术对比肺叶切除术治疗含GGO早期肺癌的围手术期结局，为这一争议提供了新的证据。请您为我们解读下GREAT研究的设计初衷及主要发现？
方文涛教授：随着CT筛查的普及，含磨玻璃影（GGO）的早期肺癌在临床上越来越常见。这类肺癌具有非常显著的特点，在东亚人群中比较高发，因此对肺段或亚肺叶切除的关注，更多体现在中国、日本、韩国的临床诊疗和研究中。欧美国家的早期肺癌更多表现为“体积小”，而磨玻璃影成分相对少见；相比之下，东亚人群的早期肺癌中，磨玻璃影是更为突出的特征。
既往的III期临床研究，包括日本的JCOG0802、JCOG0804、JCOG1211，以及北美的CALGB 140503等，更多关注的是肿瘤学结果，即缩小手术切除范围是否能够和标准肺叶切除一样达到良好的根治效果。但遗憾的是，这些研究均未显示缩小切除范围带来围术期获益，肺功能保留上也仅有2%~3%的统计学差异，并无显著临床意义。这一结果可能与当时的历史环境有关：当时外科以开放手术为主，腔镜和机器人微创手术尚不普及，肺段切除的技术层面也与现在有很大差别。这也是为什么JCOG0802研究中肺段的围术期并发症尤其是肺漏气反而显著高于肺叶切除。
基于这样的考虑，我们在设计GREAT研究时，把围术期结果放在重要考量层面上。我们希望看到缩小肺手术是否真正能够给患者带来围术期肺功能方面的获益，让手术做得有意义，而不是单纯在外科技术上追求做得更小。另一方面，既往III期临床把GGO肺癌和纯实性结节肺癌混在一起研究，存在局限性，不能说明哪些患者更多地从亚肺叶切除中获益、哪些患者有风险。因此，GREAT研究聚焦在含有GGO成分的浸润性肺癌上，以更好地回答这个临床问题。
GREAT研究是一项前瞻性、开放标签、随机III期试验，纳入外周型含GGO肿瘤（>0.5–≤3 cm；实性成分>0.5–≤2 cm）的患者，按1:1随机接受微创肺叶切除术或对应肺叶<1/2的肺段切除术。对于合并的多原发GGO病变，允许额外行一处楔形切除术。主要终点为5年无复发生存期（RFS）。本次WCLC汇报的是预设次要终点，包括术后第1天（POD1）余肺复张和床旁肺功能、术后并发症及术后再干预。
2021年6月至2025年1月期间，共1024例患者随机分配至微创肺段切除术或肺叶切除术组。两组同期楔形切除率相当（10.2% vs 8.6%；p=0.391）。肺段切除术显示POD1余肺复张显著更好（P=0.008），FEV1和FVC下降更少（均p<0.001）。肺段切除术后任何并发症（7.2% vs 10.9%；p=0.039）、CTCAE≥2级并发症（3.1% vs 5.9%；p=0.035）和总体再干预（1.0% vs 2.7%；p=0.037）均更少。在探索性同期楔形切除亚组中，肺段切除术的优势更为明显：肺叶+楔形切除组任何并发症达25.0%，而肺段+楔形切除组仅5.8%；肺叶+楔形切除组≥2级并发症为13.6%，肺段+楔形切除组仅1.9%。
这些结果证明，与肺叶切除术相比，微创肺段切除术改善了余肺复张和早期肺功能保留，从而降低了术后并发症发生率和再干预率。当多原发病变需要同期楔形切除时，肺段切除术的围手术期获益尤为显著。同时，同一环节中还有华西医院刘伦旭教授牵头的全国多中心III期临床研究，对比楔形切除与肺段切除的围术期结果。这两项研究并排出现在今年WCLC上，对外科医生在保证肿瘤学效果的前提下选择合适的手术方式，会有非常大的帮助。
《肿瘤瞭望》：展望未来，您认为外科在肺癌全程管理中的角色将如何演变？您对肺癌学科发展有什么期待？哪些突破是最有可能实现的，哪些又是最值得关注的？
方文涛教授：近二、三十年，肺癌诊疗格局已发生翻天覆地的变化。外科领域最大的进步在于微创外科的普及，从切口设计到腔镜、机器人及纵隔镜技术的应用，从扩大淋巴结清扫到选择性清扫甚至不清扫，其核心目标均是在保证肿瘤根治性的前提下减少创伤、提高患者生活质量。
然而，这些变化的深层驱动力很大程度上来自CT筛查对更早期肺癌的发现，其带来的生存获益远超外科技术或药物治疗本身的进步。肺癌筛查从根本上改变了肺癌治疗的格局，也使得外科治疗的患者人群与二、三十年前截然不同。本次WCLC设有多个环节，围绕筛查策略优化、筛查人群覆盖及避免过度诊断与过度治疗展开讨论，这些议题都将深刻影响外科的未来发展。
与此同时，外科的作用从来不仅限于早期肺癌。本次大会设有可切除肺癌、局部晚期不可切除肺癌、寡转移患者局部巩固治疗等多个环节。肺癌患者在疾病全程的哪个阶段通过外科手术能够进一步获益，是我们更为关注的问题。尤其是在免疫、靶向、ADC、双抗等创新药物不断涌现的背景下，全身治疗已取得更好结果，外科作为一种局部物理性治疗手段，其在介入时机与获益人群筛选层面均值得深入探索。
值得一提的是，围术期免疫治疗的几项大型III期临床研究中，近半数由中国原研药物、中国研究者牵头；围术期靶向治疗同样由中国研究者作为主PI引领。在III期不可切除NSCLC患者中，一系列采用创新药物或治疗模式试图将其转化为可切除肿瘤的探索已取得积极结果。但我个人并不完全赞同“转化”这一概念，更关键的是精准筛选哪些患者能够从手术中真正获益。
展望未来，外科的全程管理将不再局限于围术期，即从术前检查到手术再到术后康复这一相对有限的过程。我们要更早地从筛查发现的患者中启动外科介入，并在可切除、局部进展期乃至晚期寡转移患者中发挥更大作用。这要求我们与肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科等专业同行紧密协作，将最新研究成果应用于日常诊疗，从而为患者提供更优质的治疗。
参考文献：Yang Chen, Wentao Fang., et al.Perioperative Outcomes of the GREAT Phase III Trial of Minimally-invasive Segmentectomy Versus Lobectomy for GGO-Containing Early Lung Cancer. 2026 WCLC. OA08.02
方文涛 教授
同济大学附属东方医院胸外科主任
教授、博士导师
中国抗癌协会纵隔肿瘤专业委员会名誉主任委员
中国抗癌协会食管癌专业委员会副主任委员
中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会副主任委员
国家卫健委胸外科质控中心副主任
中国医师协会胸外科分会常务委员及微创外科专家委员会副主任委员
中华胸心外科学会肺癌专家组委员
上海市医学会外科学组委员