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卓越·制胜局丨TNBC无人区，新航线已点亮！TB02破局，Dato-DXd一线适应症获批

2026年9月17日-19日，由中国临床肿瘤学会（CSCO）和北京市希思科临床肿瘤学研究基金会共同主办的第29届CSCO学术年会在山东济南盛大开幕，本届年会以“守正规范，数智创新”为主题，秉承CSCO的一贯宗旨，本届大会汇聚了全球肿瘤领域知名专家学者，分享前沿研究成果与临床经验，将进一步推动我国乃至世界的肿瘤诊疗事业蓬勃发展！此次大会中，美国西北大学范伯格医学院William Gradishar教授做客《肿瘤瞭望》专访，围绕“双靶基石与ADC浪潮——HER2阳性乳腺癌治疗格局的演进与未来”分享了深刻见解。

近年来，乳腺癌精准治疗的临床探索不断推进。一方面，ctDNA检测的应用场景逐步延伸，不再局限于治疗前的靶点筛查与方案制定，开始向治疗全程的动态监测、影像学进展前的提前干预方向拓展；另一方面，ADC药物的研发持续迭代，靶点设计从单一逐渐走向多元，为临床治疗尤其是耐药人群的后续治疗提供了新的方向。在第29届中国临床肿瘤学会（CSCO）学术年会上，《肿瘤瞭望》特邀中山大学肿瘤防治中心史艳侠教授，结合最新国际研究证据，围绕ctDNA指导的影像学进展前干预、ADC药物的机制差异化两大前沿话题，解读当前乳腺癌精准治疗的研究进展与临床启示。

从后线突围到前线攻坚，从单药制胜到联合增效，抗体药物偶联物（ADC）正在重塑乳腺癌的诊疗版图。在2026年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，多款ADC药物公布重磅研究结果，覆盖HER2阳性、三阴性等多种分子亚型，贯穿从晚期后线到一线的全程治疗。值第29届中国临床肿瘤学会（CSCO）学术年会召开之际，《肿瘤瞭望》特邀天津医科大学肿瘤医院郝春芳教授，结合ASCO前沿进展回顾，深度拆解ADC药物在乳腺癌领域的拓展路径与发展趋势，把脉临床诊疗的变革方向。

026年9月16日至19日，第29届中国临床肿瘤学会（CSCO）学术年会在山东济南隆重召开。大会期间，江苏省人民医院殷咏梅教授报告了我国首个自主原研TROP2抗体药物偶联物（ADC）芦康沙妥珠单抗一线治疗晚期三阴性乳腺癌（TNBC）的多中心、II期、OptiTROP-Breast05研究更新结果，客观缓解率（ORR）达70.7%，中位总生存期（OS）达到32.8个月。在CSCO学术年会首日开幕式上，该研究被授予“2026创新研究奖”，代表了国内专家对其的高度评价。《肿瘤瞭望》特别邀请OptiTROP-Breast05研究 Leading PI殷咏梅教授撰稿，展望中国创新药物发展的深远影响。全文如下，以飨读者。

2026年9月17-19日，第29届中国临床肿瘤学会（CSCO）学术年会全体大会在山东济南成功召开。本届年会恰逢CSCO迈向三十周年的重要节点，会议以“守正规范，数智创新”为核心主题，聚焦肿瘤诊疗规范化与数智化创新。会上，肿瘤瞭望特邀采访了复旦大学附属华东医院葛睿教授，请他分享参与CSCO年会、与CSCO共同成长的历程。访谈中，他回顾了在CSCO收获的知识与友谊，并介绍了今年年会乳腺癌专场设置及乳腺癌继续教育专场的策划、筹备与实施体会；同时，结合“三阴性早期乳腺癌”讲课，分享了对早期三阴性乳腺癌治疗策略演变、规范化与个体化治疗及精准诊疗探索的思考。

患者，女性，60岁，因“右乳腺癌术后7年，发现右腋窝肿块20天”于2024年10月入院。

CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗已成为HR+/HER2-晚期乳腺癌患者的一线标准方案，但耐药几乎不可避免。尤其是post-CDK4/6i且仍适合内分泌治疗、基因突变阴性的人群，因缺乏ESR1、PAM、胚系BRCA1/2等可指导治疗选择的标志物，临床治疗选择有限，患者存在显著未满足需求。在2026年CSCO年会上，肿瘤瞭望特邀中山大学肿瘤防治中心史艳侠教授结合TQB3616-II-04、CULMINATE-1等研究数据与自身实践，系统梳理post-CDK4/6i基因突变阴性人群的未满足需求、CDK2/4/6i三重抑制的临床潜力及个体化分层治疗路径，以期为临床优化“后CDK4/6i”内分泌治疗策略、延长内分泌治疗时间、合理推迟化疗/ADC提供参考。

DESTINY-Breast09（DB-09）作为十余年来首个头对头对比THP方案的III期临床试验，将HER2阳性晚期乳腺癌一线mPFS从“一年半时代”推入“三年半时代”。T-DXd+P组中位PFS达40.7个月，中国亚组ORR达95.5%、CR率21.6%。基于该研究结果，NMPA已批准其一线适应证，2026版《CSCO BC诊疗指南》将其列为H治疗敏感分层的II级推荐（1A类证据）。同时也使得HER2阳性晚期乳腺癌一线治疗形成了T-DXd+P、THP与大小分子联合的“三足鼎立”新格局。基于此，肿瘤瞭望特邀大连医科大学附属第二医院李曼教授、新疆医科大学附属肿瘤医院赵兵教授围绕DB-09研究的突破性数据、T-DXd+P方案的临床应用策略、不良反应规范化管理，以及ADC时代HER2阳性晚期乳腺癌全程管理的未来方向展开深度对话。

在HR+/HER2-晚期乳腺癌全程管理中，二线治疗是“承前启后”的关键节点。随着一线CDK4/6i+ET成为标准，二线患者面临内分泌耐药、后续治疗比例逐线下降、PFS获益缩短等挑战。在2026年CSCO年会上，肿瘤瞭望特邀采访了复旦大学附属肿瘤医院张剑教授，请他就二线治疗的核心挑战与治疗考量因素、post-CDK4/6i患者的二线分层治疗选择，以及新型CDK2/4/6i库莫西利的临床价值与未来方向进行了详细解读。