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一线曲帕双靶方案进展后如何“排兵布阵”？浅析相关耐药机制与HER2阳性晚期乳腺癌后线治疗新进展

曲妥珠单抗+帕妥珠单抗组成的“曲帕双靶”方案，长期以来是人表皮生长因子受体2（HER2）阳性晚期乳腺癌一线治疗的标准方案，但疾病进展和治疗耐药仍不可避免。为进一步改善患者整体生存预后，需深入探索明确“曲帕双靶”方案多维交织的耐药机制，并依据现有循证医学证据，优化精准治疗药物的治疗顺序，尽量使以德曲妥珠单抗（T-DXd）为代表的抗体偶联药物（ADC）、小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）类靶向药等现有治疗选择的疗效最大化。本文将盘点HER2阳性晚期乳腺癌一线治疗曲帕双靶方案已知耐药机制、“曲帕双靶”治疗后现有二线及以上治疗选择和诊疗指南推荐现状、有望用于后线治疗的在研新药，以期为广大读者提供参考。

2026-04-21 乳腺癌

南北汇2026·刨根问底丨王磊苹教授：HER2阳性晚期乳腺癌——一线ADC时代到来了吗？

随着DESTINY-Breast09（DB-09）等研究数据的发布，抗体偶联药物（ADC）在HER2阳性晚期乳腺癌一线治疗中的地位日益凸显。然而，在传统标准THP方案（曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+紫杉类）依然稳居指南首选的当下，ADC是否已真正开启了属于它的“统治时代”？

2026-03-31 乳腺癌

BC TALK丨陈占红教授：Bridging the Gap——HER2阳性晚期乳腺癌一线治疗的“弥合”之道

过去十年，HER2阳性晚期乳腺癌的治疗从单药靶向发展到“曲帕双靶”联合化疗成为标准方案，再到如今多种高效治疗策略并存，抗HER2靶向治疗的持续演进不断改写这类患者的疾病轨迹。这些治疗方案的进步，正是基于严格设计的临床试验所提供的循证证据。然而，当这些证据真正应用于异质性高、病情复杂的真实世界临床时，医生该如何权衡利弊、制定个体化策略，仍是亟待回答的核心问题。

2026-03-12 乳腺癌

乳事大咖说丨邵彬教授与王佳玉教授：共话HER2阳性晚期乳腺癌ADC药物的临床应用与治疗策略优化

抗体药物偶联物（ADC）的问世正在重塑HER2阳性晚期乳腺癌的治疗格局。随着中国原研的ADC维迪西妥单抗（RC48）获批用于既往接受过曲妥珠单抗或其生物类似药和紫杉类药物治疗的HER2阳性存在肝转移的晚期乳腺癌患者，以及T-DXd等其他ADC药物的广泛可及，如何在多款ADC药物之间进行合理选择与序贯治疗，成为临床实践中的重要议题。本期《肿瘤瞭望》“乳事大咖说”栏目中，北京大学肿瘤医院邵彬教授特邀中国医学科学院肿瘤医院王佳玉教授，围绕RC48的研发历程、HER2阳性肝转移患者的治疗突破，以及ADC药物的临床应用与治疗策略优化展开深度对话，分享前沿进展与实战经验。

2026-03-10 乳腺癌

优例新解丨HER2阳性晚期乳腺癌患者曲妥原发性耐药后TKI治疗获益有限，T-DXd持续缓解超32个月仍未进展

2026-03-06 乳腺癌

贺岁献礼·优例新解专栏回顾丨从循证到真实世界——HER2阳性晚期乳腺癌优秀临床案例实践与展示

岁序更替，华章日新。回首过去，乳腺癌的前沿诊疗不断突破，晚期HER2阳性乳腺癌的生存界限得以刷新。众多临床医生将最新研究进展与其丰富实践经验相结合，书写一篇又一篇真实世界中的生存“奇迹”。值此马年新春之际，我们特邀您一同回顾《与HER共“5”，优例“新”解》专栏已发布的8篇来自全国多家中心的真实世界病例。

2026-02-14 乳腺癌

优例新解丨HER2阳性晚期乳腺癌脑转移，T-DXd实现颅内深度缓解，PFS已超两年且未进展

患者女，66岁。

2026-02-13 乳腺癌

前沿进展丨重塑生存曲线：ADC药物III期研究最终分析证实，近半数HER2阳性晚期乳腺癌患者二线治疗生存超5年

在HER2阳性晚期乳腺癌的治疗征程中，二线治疗的突破深刻影响着患者的长期生存结局。基于其里程碑式的DESTINY-Breast03（DB03）研究，新一代抗体偶联药物（ADC）已被确立为全球标准二线治疗方案[1]。近日，该研究的最终总生存期（OS）分析结果在2025年圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）上公布，数据显示实验组中位总生存期（mOS）长达56.4个月，5年生存率高达48.1%（摘要号：PS5-01-30）[2]。这不仅意味着ADC药物将疾病进展或死亡风险降低了近三分之二，更标志着近一半的经治晚期患者有望实现超过5年的长生存，将HER2阳性晚期乳腺癌带入“慢性病管理”的新时代。本文将对DB03研究的最终分析数据进行解读。

2026-02-11 乳腺癌

优例新解丨HER2阳性晚期乳腺癌一线进展后尽早启用T-DXd，持续缓解超30个月，长期生存获益

2026-01-28 乳腺癌

韩苏军教授：2026 NCCN指南更新，尿路上皮癌迈入精准诊疗与保器官新时代丨北京泌尿肿瘤青年医师学术交流会

2026年伊始，北京泌尿肿瘤青年医师学术交流会在京隆重召开。本次大会聚焦泌尿系统肿瘤诊疗的前沿进展与规范化实践，汇聚了众多国内该领域的专家学者。会上，韩苏军教授针对《2026 NCCN膀胱癌临床实践指南》的更新内容进行了全面梳理与深度解读。从非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的风险分层优化，到肌层浸润性膀胱癌（MIBC）围手术期治疗的模式重塑，再到晚期尿路上皮癌一线治疗格局的颠覆性变革，韩苏军教授的报告勾勒出尿路上皮癌诊疗从“经验医学”向“精准医学”与“全生命周期管理”跨越的宏伟蓝图。本文基于国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院韩苏军教授的现场报告，系统梳理此次指南更新的核心亮点与临床启示。

2026-01-27 尿路上皮癌