乳腺癌北方沙龙?年度进展回顾大会于2026年1月9至11日在北京召开。本次会议聚焦乳腺癌领域国内外最新研究进展，特设2025乳腺癌治疗年度回顾、《2026年中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南》更新研讨会等专场，系统梳理最新临床证据、实践经验与技术创新成果。值此会议之际，本刊特邀复旦大学附属华东医院葛睿教授分享乳腺癌领域年度进展及2026年CSCO乳腺癌诊疗指南更新方向。
前言：乳腺癌北方沙龙⋅年度进展回顾大会于2026年1月9至11日在北京召开。本次会议聚焦乳腺癌领域国内外最新研究进展，特设2025乳腺癌治疗年度回顾、《2026年中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南》更新研讨会等专场，系统梳理最新临床证据、实践经验与技术创新成果。值此会议之际，本刊特邀复旦大学附属华东医院葛睿教授分享乳腺癌领域年度进展及2026年CSCO乳腺癌诊疗指南更新方向。
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2026年乳腺癌北方沙龙⋅年度进展回顾大会已于日前圆满落幕，作为国内乳腺癌领域最具影响力的学术盛会之一，乳腺癌北方沙龙始终秉承“学习吸收、创新提高”的医学理念，推动着乳腺癌前沿学术成果不断向临床实践转化。连续多年与会，您认为“乳腺癌北方沙龙⋅年度进展回顾大会”具有怎样的独特吸引力？此次参会您有哪些感受？
葛睿教授：每年一月的第一个周末，我们都会相聚“北方沙龙”，围绕乳腺癌领域过去一年的前沿进展展开深入研讨，并启动新一年CSCO乳腺癌诊疗指南的修订工作。从学术内核来看，大会始终聚焦循证医学证据的更新、关键临床研究数据的解读、新药及新适应证获批带来的临床变革等核心议题，这些内容直接关联临床诊疗策略的优化，对推动临床实践升级具有重要指导意义。
近年来，乳腺癌诊疗领域的发展可谓日新月异，面对快速迭代的循证证据，临床医生们亟需及时更新诊疗认知，精准把握前沿方向，才能为患者制定出真正科学、个性化的治疗方案。值此岁末年初之际，我们通过对全年循证变迁、临床研究突破及新药新适应证的系统梳理，不仅完成了对学科进展的结构化盘点，更在思辨与对话中实现了专业认知的沉淀与凝聚。在这一过程中，我们深入探讨如何将前沿证据转化为临床可操作的决策路径，通过多轮研讨，提炼形成专家共识，为新版CSCO乳腺癌诊疗指南的修订奠定坚实基础。
“北方沙龙”的独特魅力，更体现在对“传统与创新”的深度融合上。在这里，国内外最新的创新学术成果与一线医生们长期积累的临床经验相互交织、彼此印证，形成既扎根中国实践、又面向全球前沿的诊疗智慧。这种“立足临床、兼顾创新，融汇中外、凝聚共识”的学术氛围，不仅实现了知识的传递与碰撞，更推动了诊疗理念的协同统一。我们期待，通过这样持续的知识融汇，能推动中国乳腺癌诊疗水平不断提升，更好地服务于广大患者。
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回首2025年，乳腺癌领域众多研究公布，多款新药上市，为我国乳腺癌患者带来新的希望。能否请您分享，2025年有哪些新进展、新药物、新策略值得关注？或将为我国乳腺癌临床实践带来怎样的影响？
葛睿教授：2025年，乳腺癌的诊疗朝着“精准”的方向，又迈出了扎实的一步。一方面，新药和新适应证的持续涌现，为不同阶段的患者带来了更多选择；另一方面，“分类而治”及“分型而治”的理念，也在临床实践中实现了更好的落地。
HR阳性乳腺癌：治疗格局拓宽，防治同步推进
HR阳性晚期患者迎来治疗格局的重要改变，伊那利塞、卡匹色替等新型药物相继获批并纳入医保，推动了靶向治疗的临床可及性，为晚期患者带来更精准、有效的长期管理。而在早期辅助治疗阶段，以CDK4/6抑制剂为代表的“辅助强化”策略仍是临床刚需[1，2]，此类药物的广泛应用的有效降低了高危患者的复发风险。随着2026年国家医保政策的进一步支持，这类“辅强”模式将更广泛地应用于早期高危患者，实现前线的精准干预。
HER2阳性乳腺癌：ADC引领变革，全程治疗优化
2025年可谓是HER2阳性乳腺癌领域ADC治疗元年，新型药物不断涌现，治疗阵地也逐渐从后线向前线全面推进：DESTINY-Breast系列研究结果为ADC类药物向晚期一线治疗推进提供了坚实循证依据[3]，更将其拓展至辅助[4]甚至新辅助治疗阶段[5]。此外，国内创新ADC药物的研究成果陆续在国际学术大会上披露，展现了我国在该领域的研发实力。与此同时，我们对HER2表达的理解也在更新，从传统的“二分法”走向连续谱系，覆盖低表达[6]、超低表达乃至HER2零表达人群[7]的探索持续推进，靶点定义不断深化，临床选择日益多元。
三阴性乳腺癌：治疗模式突破，分层策略显现
三阴性乳腺癌领域的治疗方案也在日益丰富，靶向Trop-2或HER2的ADC药物在晚期治疗中的应用不断前移，在二线治疗证据明确的基础上，进一步探索一线单药[8]或联合免疫治疗[9]的模式，为患者提供除传统化疗±免疫方案之外的多重选择，让不同免疫特征的患者实现个性化诊疗。此外，针对BRCA突变人群的PARP抑制剂临床可及性的持续提升，也将进一步推动该亚型的精准分层治疗发展。
总体而言，2025年的乳腺癌领域的发展可谓百花齐放，但核心始终围绕“精准”初心。我相信未来乳腺癌的诊疗也将继续沿着这一方向，持续推进临床实践的优化，让每一位患者都能从精准医学的发展中切实获益。
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CSCO乳腺癌诊疗指南更新的讨论，是每年“乳腺癌北方沙龙·年度进展回顾”会议的重要议题，指南的更新更是牵动着我国乳腺癌临床实践的改变。您认为，今年CSCO乳腺癌诊疗指南将有哪些重要更新，有望对临床实践带来哪些影响？
葛睿教授：CSCO乳腺癌诊疗指南的更新始终秉持着“循证为基、立足国情”的基本原则。一方面，我们密切追踪国内外高级别循证医学证据的动态，及时将具有临床价值的突破性研究成果纳入指南；另一方面，也充分考虑中国临床实践的现实需求，特别是药物在中国的获批适应证以及医保覆盖情况，确保推荐方案兼具科学性与可行性。
对于广大临床医生而言，这本指南不仅是获取前沿知识的权威途径，更是指导日常诊疗决策的重要工具。它能够帮助医生系统梳理治疗策略、明确用药规范，尤其在面对复杂病例或多线治疗选择时，能够提供清晰、分级的推荐意见，从而提升整体诊疗的规范化和个体化水平。
就个人而言，我对今年指南的更新也有几点期待：一是期待已进入国家医保目录的药物能在指南中获得更高级别的推荐，让更多患者能够从中受益；二是希望更多基于中国人群的临床研究证据，尤其是由中国学者牵头或深度参与的国内外多中心研究结果能够进入指南，用我们中国的数据回应中国的临床问题。此外，指南在聚焦治疗策略的更新的同时，也系统强化了对诊疗安全性管理的指导，不仅涵盖常见不良事件的规范处理，也对特殊人群与罕见事件提供了相应的细化应对策略，力求实现从治疗到管理、从疾病干预到患者体验的全周期照护。
我们始终相信，CSCO乳腺癌诊疗指南不仅是记录学科进展的载体，更是连接证据与实践、政策与临床、医生与患者的桥梁。通过每年的持续修订与完善，期待指南能够成为助力中国乳腺癌诊疗水平持续提升的实用工具，最终为每一位患者带来更精准、更可及、更温暖的治疗选择。
参考文献：
[1]JOHNSTON S，MARTIN M，O’SHAUGHNESSY J，et al.Overall survival with abemaciclib in early breast cancer[J].Ann Oncol.2025，S0923-7534(25)04948-8.
[2]CROWN J，STROYAKOVSKII D，YARDLEY D A，et al.Adjuvant ribociclib plus nonsteroidal aromatase inhibitor therapy in patients with HR-positive/HER2-negative early breast cancer:5-year follow-up of NATALEE efficacy outcomes and updated overall survival[J].ESMO Open，2025，10(11):105858.
[3]TOLANEY S M，JIANG Z，ZHANG Q，et al.Trastuzumab Deruxtecan plus Pertuzumab for HER2-Positive Metastatic Breast Cancer[J].N Engl J Med.2025.
[4]GEYER C E，PARK Y H，SHAO Z-M，et al.LBA1 Trastuzumab deruxtecan(T-DXd)vs trastuzumab emtansine(T-DM1)in patients(pts)with high-risk human epidermal growth factor receptor 2–positive(HER2+)primary breast cancer(BC)with residual invasive disease after neoadjuvant therapy(tx):Interim analysis of DESTINY-Breast05[J].Ann Oncol，2025
[5]HARBECK N，MODI S，PUSZTAI L，et al.291O DESTINY-Breast11:Neoadjuvant trastuzumab deruxtecan alone(T-DXd)or followed by paclitaxel+trastuzumab+pertuzumab(T-DXd-THP)vs SOC for high-risk HER2+early breast cancer(eBC)[J].Ann Oncol，2025，36:S320-S1.
[6]N.T.Ueno，et al.Exploratory biomarker analysis of trastuzumab deruxtecan versus treatment of physician’s choice in HER2-low，hormone receptor–positive metastatic breast cancer in DESTINY-Breast04.ESMO 2024.Abstract 432P.
[7]Curigliano G，Hu XC，Dent R，et al.Trastuzumab deruxtecan(T-DXd)vs physician’s choice of chemotherapy(TPC)in patients(pts)with hormone receptor-positive(HR+)，human epidermal growth factor receptor 2(HER2)-low or HER2-ultralow metastatic breast cancer(mBC)with prior endocrine therapy(ET):Primary results from DESTINY-Breast06(DB-06).2024 ASCO.LBA1000.
[8]CORTéS J，PUNIE K，BARRIOS C，et al.Sacituzumab Govitecan in Untreated，Advanced Triple-Negative Breast Cancer[J].N Engl J Med，2025，393(19):1912-25.
[9]TOLANEY S M，AZAMBUJA E D，KALINSKY K，et al.Sacituzumab govitecan(SG)+pembrolizumab(pembro)vs chemotherapy(chemo)+pembro in previously untreated PD-L1–positive advanced triple-negative breast cancer(TNBC):Primary results from the randomized phase 3 ASCENT-04/KEYNOTE-D19 study[J].J Clin Oncol，2025，43(17_suppl):LBA109-LBA.
葛睿教授
复旦大学附属华东医院乳甲外科副主任、普外科党支部书记
中国临床肿瘤学会CSCO青年专家委员会副主任委员
国家卫健委能力建设和继续教育中心肿瘤学专委会委员兼乳腺癌项目组秘书长
中国临床肿瘤学会CSCO患教专委会常委/乳腺癌专委会委员
中国抗癌协会乳腺癌专委会/甲状腺整合康复专委会/乳腺肿瘤整合康复专委会委员
中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会常务委员
中国民族卫生协会乳腺癌诊疗技术推广组副组长
中国研究型医院学会乳腺专业委员会委员
上海市科普志愿者协会乳腺健康科普专委会副主任委员
上海市抗癌协会乳腺癌专委会/癌症康复与姑息治疗专委会常务委员
上海市医学会外科分会乳腺癌学组委员
上海市卫生发展基金会首届"医苑新星"兼专业班班长
CA中文版编委，中国医学论坛报肿瘤编委，Frontiers in Oncology、JNCC审稿专家，中华肿瘤杂志青年编委
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