WCLC2019︱ALK+晚期NSCLC患者，ALK-TKIs如何排兵布阵？-肿瘤瞭望

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WCLC2019︱ALK+晚期NSCLC患者，ALK-TKIs如何排兵布阵？

作者:肿瘤瞭望日期:2019/9/23 10:38:41 浏览量:20106

第20届世界肺癌大会(WCLC)于2019年9月7日-10日在西班牙巴塞罗那举行。

编者按：第20届世界肺癌大会(WCLC)于2019年9月7日-10日在西班牙巴塞罗那举行。《肿瘤瞭望》摘选本届会议的部分口头汇报结果进行编译。

ALK+晚期NSCLC患者，ALK-TKIs如何排兵布阵(编号：OA02.06)

克唑替尼和阿来替尼均为NCCN指南推荐一线用于ALK阳性晚期NSCLC患者的TKI类药物，尽管阿来替尼一线应用显示了较克唑替尼更好的疗效，但如何排兵布阵以实现患者生存获益的最大化依然存在有较大争议。编号为OA02.06的研究借助真实世界中较大的样本含量，对这一问题给出了初步的回答。

这是一项多中心回顾性研究，筛选了从2012年5月至2016年12月日本61家研究中心的相关数据，根据患者一线治疗方案，分为阿来替尼组和克唑替尼序贯阿来替尼组。研究主要终点为至治疗失败时间(TTF)。最终，研究共筛选864例患者，840例患者纳入分析，分别有535和305例患者一线接受克唑替尼和阿来替尼治疗，其中接受一线克唑替尼治疗的患者，282例患者接受了后线阿来替尼治疗。

克唑替尼和阿来替尼序贯组的TTF时间显著优于一线阿来替尼组，分别为34.4个月 vs. 27.2个月(HR=0.709， 95% CI: 0.559-0.899; P=0.0045)。两组之间的OS分别为88.4个月 vs. 未达到(HR=0.954， 95% CI: 0.689-1.319; P=0.7758) 。针对ALK阳性的晚期NSCLC患者，克唑替尼序贯阿来替尼较一线使用阿来替尼有更好的TTF，两组的OS差异还未知。

两组的TTF和OS

在阿来替尼获批后开始ALK-TKI治疗的患者中，克唑替尼组26.2个月和阿来替尼组22.8个月的中位随访数据显示，即使通过倾向评分进行调整，两组的OS也没有显著差异。

OS倾向评分调整

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