专家点评

2021年瑞士lugano大会上，法国同道发表的一项关于 CAR-T 细胞的DESCAR-T研究也引起了不少关注，研究对象主要是弥漫大B细胞淋巴瘤和急性淋巴细胞白血病患者。该研究由欧洲两个著名的淋巴血液研究协作组 LYSA / LYSARC 设计。通过观察CAR-T 细胞治疗弥漫大B细胞淋巴瘤和急性淋巴细胞白血病患者一个月的多维尔疗效评价反应，来搜集 CAR-T 细胞治疗的真实世界结果，主要包括：三个月的疾病进展风险和无进展生存的数据。

DESCAR-T研究2019年获法国卫生部批准，截止2021年1月，法国 24 个 CAR-T 细胞治疗中心已有 14 个在 DESCAR-T数据库中登记。首例患者在2019年12月登记，之后共有517位弥漫大B细胞淋巴瘤患者订购了CAR-T 细胞治疗，其中463例接受了CAR-T 细胞输注。患者中位年龄63岁，40%的患者超过65岁，还有不到4%的患者大于75岁，即有相当一部分中老年患者。其中入组最多的恶性淋巴瘤亚型为弥漫大B细胞淋巴瘤（91%），原发纵隔弥漫大B细胞淋巴瘤占3%，高级别B细胞淋巴瘤占2%。接受CAR-T 细胞治疗的517例患者中，313例为男性，76 例患者PS≥2，377 例（72.9%）患晚期疾病， 330 例(63.8%)患者的LDH 升高，且大部分患者既往都接受了超过三种不同治疗方案才进入到 CAR-T细胞治疗中，其中还有1/5的患者接受过自体造血干细胞移植。

截至目前，65% 的患者接受 Axi-cel，35% 的患者接受 Tisa-ace治疗，419例患者接受CAR-T细胞治疗有反应，最好的客观缓解率为70.2%。输注CAR-T细胞一个月后，157例患者达到完全缓解，112例患者达到部分缓解，其中取得完全缓解的病人中有96例在随访90天时仍处于疾病完全缓解状态。从CAR-T细胞输入开始到随访的6个月来看，CAR-T细胞药物表现了持续性疗效，患者的中位生存达到了12.7个月。

DESCAR-T研究首次证实了CAR-T细胞在真实世界中的有效性更新结果，在这次的lugano世界淋巴瘤大会上做了公布，共有537例弥漫大B细胞淋巴瘤患者注册参加了CAR-T细胞治疗，表明CAR-T细胞治疗已经成为复发难治的弥漫大B细胞淋巴瘤的关键疗法。2021年，CAR-T细胞治疗将进一步扩展到套细胞淋巴瘤和多发性骨髓瘤领域，说明目前已经进入了CAR-T细胞的新时代。

专家简介

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王华庆

教授  主任医师 医学博士

博士研究生导师

南开大学天津人民医院副院长，肿瘤诊治中心主任，

药物临床试验机构主任

天津市中西医结合肿瘤研究所所长

中国临床肿瘤学会(CSCO)常务理事

中国抗癌协会全国理事

中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会前任主任委员

中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会常务委员

中国抗癌协会肿瘤精准治疗专业委员会全国委员

中国老年协会肿瘤专业委员会执行委员

天津市医学会中西医结合肿瘤专业委员会主任委员

天津市抗癌协会血液肿瘤专业委员会副主任委员

天津市医学会肿瘤专业委员会副主任委员

天津市医学会血液专业委员会常务委员

国家食品与药物监督管理局新药评审专家

美国肿瘤临床协会（ASCO）会员