日前,第十五届中-法乳房重建大会&第13届中-法乳腺癌学术大会在重庆圆满落幕。作为乳腺癌领域持续举办多年的学术会议,本届大会汇聚了多位中法乳腺癌治疗领域知名专家,与会专家围绕乳房肿瘤整形保乳技术与乳房重建技术展开手术演示与深入研讨。会上,肿瘤瞭望特邀中方核心推动者、重庆医科大学附属第一医院任国胜教授与法国古斯塔夫·鲁西癌症中心Nicolas LEYMARIE教授就两国乳房重建的进展与现状展开对话。任国胜教授回顾了中国乳房重建从刚刚起步到技术层面比肩西方国家的二十年跨越,Nicolas LEYMARIE教授则从法国经验出发,强调在技术日趋成熟的同时,医疗资源均质化、患者知情选择权与医生规范化培训仍是不可松懈的长期课题。本文特将两位专家对话内容进行整理,以飨读者。
编者按:日前,第十五届中-法乳房重建大会&第13届中-法乳腺癌学术大会在重庆圆满落幕。作为乳腺癌领域持续举办多年的学术会议,本届大会汇聚了多位中法乳腺癌治疗领域知名专家,与会专家围绕乳房肿瘤整形保乳技术与乳房重建技术展开手术演示与深入研讨。会上,肿瘤瞭望特邀中方核心推动者、重庆医科大学附属第一医院任国胜教授与法国古斯塔夫·鲁西癌症中心Nicolas LEYMARIE教授就两国乳房重建的进展与现状展开对话。任国胜教授回顾了中国乳房重建从刚刚起步到技术层面比肩西方国家的二十年跨越,Nicolas LEYMARIE教授则从法国经验出发,强调在技术日趋成熟的同时,医疗资源均质化、患者知情选择权与医生规范化培训仍是不可松懈的长期课题。本文特将两位专家对话内容进行整理,以飨读者。
《肿瘤瞭望》:请二位专家回顾一下中法两国乳房重建的进展与现状。
任国胜教授:20多年前,中国的乳房重建工作刚刚起步,技术层面与西方发达国家存在很大差距。我1996年从法国留学归来,1997年在重庆开展了中国西部地区第一例双侧腹直肌乳房重建手术。当时,全国范围内能开展这类手术的医院非常少。然而,20多年间,肿瘤患者的治疗理念已发生深刻变革,与此同时,在中国乳腺外科同道的共同努力下,我国的乳房重建工作也取得了长足的进步。
过去,面对癌症患者,我们主要的目标是让患者活下来并延长生存;如今,我们希望患者能高质量地生存。全国乳腺外科同道在这一领域携手并进、持续深耕,这不仅包括多年来重庆医科大学附属第一医院通过举办中法乳房重建大会等学术会议的持续推动,也包括复旦大学附属肿瘤医院吴炅教授团队以及其他众多乳腺外科医生的共同努力。在大家的共同努力下,乳房重建领域相关技术获得了极大的发展,也让越来越多因乳腺癌而失去乳房的女性得以保留或重塑乳房。今天,我们可以自豪地说,在乳房重建技术层面,中国与西方发达国家已没有明显差距。当然,未来我们还会在高质量发展和规范化诊疗上继续下功夫,努力为每一位乳腺癌患者提供优质的医疗服务。
Nicolas LEYMARIE教授:近年来,法国的乳房重建技术取得了显著发展。据估算,目前约有30%有乳房切除指征的女性在手术同期接受了即刻重建,尽管如此,在乳房重建领域,我们仍有很大的提升空间。遗憾的是,因患者所在地区、城市及就诊医院类型不同,医疗资源分布仍存在较大差异。但总体来看,乳房重建趋势正在上升,这是非常积极的信号,因为它改变了患者的生活,使她们能够重新找回身体的和谐与平衡,使患者能在高质量重建的支持下长期生活。正因如此,这项工作至关重要。
法国的患者对各种重建方式了解得相当透彻。在面诊时,她们往往非常清楚自己的需求,对所提供技术有很好的理解,包括假体重建(如胸肌前技术),以及利用自身组织的重建技术(包括皮瓣移植、自体脂肪移植等)。我们会为患者提供全方位的重建技术方案,由她们根据自身对重建效果的预期,来自由选择最理想的技术。但我们仍有大量工作需要推进,如需要继续培训外科医生,并对那些开始从事复杂手术技术的年轻医生加以指导。技术创新使我们能够为患者提供更微创的手术,从而减少瘢痕与疼痛,改善美学和功能结果。目前一切都在向好的方向发展,但我们绝不能松懈,必须继续推广这些技术,以确保每位患者都能获得重建的机会。
法国古斯塔夫·鲁西癌症中心(IGR)是欧洲最大肿瘤研究中心,每当我们接诊乳腺癌患者时,都必须将重建措施纳入考虑:既包括保乳治疗或肿块切除术后的乳房塑形,也涵盖全乳切除情况下的完整乳房重建。当然,我们不会将乳房重建强加于患者,每位患者都有权自由选择是否接受,但医生有责任向她们提供这些选项,以便她们在掌握充分信息后,做出正确的决定,相信今后在这些方面我们会配合的更好。
任国胜教授
重庆医科大学附属第一医院二级教授、博士生导师
法国国家医学科学院外籍通讯院士
中国抗癌协会第八届乳腺癌专业委员会主任委员
中国抗癌协会第一届肿瘤临床研究管理学专业委员会主任委员
中国医师协会外科医师分会乳腺外科专家工作组组长
中华医学会外科医师分会乳腺外科学组副组长
《中华内分泌外科杂志》总编
重庆市两江学者特聘教授,重庆市首席医学专家
Nicolas LEYMARIE教授
法国古斯塔夫·鲁西癌症中心整形外科
法国整形和重建外科学会(SoFCPRE)成员