ESMO GI丨金钢& Teresa Macarulla教授中外对谈PANOVA-3：电场治疗让局部晚期胰腺癌活得更久、活得更好-肿瘤瞭望

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ESMO GI丨金钢& Teresa Macarulla教授中外对谈PANOVA-3：电场治疗让局部晚期胰腺癌活得更久、活得更好

作者:肿瘤瞭望日期:2025/7/18 11:50:28 浏览量:17335

《肿瘤瞭望》特别邀请PANOVA-3研究中国PI、海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）金钢教授与Teresa Macarulla教授隔空对话，深入解读PANOVA-3研究结果及其临床意义。

《肿瘤瞭望》：本研究对于局部晚期胰腺癌患者的疼痛结局进行了单独分析，显示了TTFields在疼痛管理方面的优势。请问疼痛管理的改善对医生、患者而言具有怎样的临床价值？

金钢教授：众所周知，疼痛是胰腺癌患者的主要症状之一，显著影响抗肿瘤治疗效果及生活质量。胰腺癌具有嗜神经性，常浸润胰腺后方的腹腔神经丛，导致剧烈疼痛。此外，躯体痛、内脏痛及神经病理性疼痛等多种疼痛形式并存，使得胰腺癌相关疼痛的管理极具挑战性。因此，有效延缓疼痛进展、延长疼痛无恶化时间，不仅是改善患者体验的核心目标，更是抗肿瘤治疗发挥效力的重要体现。

TTFields联合GnP方案可改善疼痛管理与生活质量，具有重要的临床价值和意义：首先，显著延长了疼痛无恶化时间，让患者更长时间免受剧烈疼痛的折磨，维持相对舒适的身体状态；其次，可推迟阿片类药物使用，减少阿片类药物依赖，有效降低了因强效镇痛药带来的常见副作用（如便秘、嗜睡、恶心、认知障碍等），有助于患者缓解癌痛，改善生活质量及保持日常活动能力。第三，疼痛的有效控制和药物副作用的减少共同改善了患者的整体治疗体验，减轻了疾病带来的身心负担，增加了患者的治疗积极性和信心，提高了患者的依从性。最后，更高的治疗依从性意味着患者更有可能接受足量、足疗程的抗肿瘤治疗，从而为获得更长的生存期创造了有利条件。

Teresa Macarulla教授：诚然如此，我认为疼痛控制是PANOVA-3研究中非常重要的一点。因为大多数LA-PAC患者都存在较为严重的疼痛，严重影响了生活质量，故而不得不使用吗啡之类的阿片类止痛药缓解疼痛。于我而言，若能减轻患者的疼痛，或者延长无痛的时间，那就是非常实在的帮助。此次ESMO GI披露的PANOVA-3研究数据证实了TTFields治疗可降低强效止痛药的需求，延缓疼痛发生，这对医生和患者来说，无疑是非常积极的信号。

金钢教授：总体而言，TTFields联合化疗在延缓胰腺癌疼痛进展方面的优势，不仅直接提升了患者的生存体验和尊严，也赋予了临床医生更强大的QoL管理工具，通过提高依从性间接促进了抗肿瘤疗效的达成，最终实现患者生存期与生活质量的双重获益，即“活得更好，活得更长”，是胰腺癌综合治疗中极具价值的一环。

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