金钢教授：我对未来发展的期待主要有三个方面：

 

联合治疗方案的优化与拓展：我们欣喜地看到此次ESMO GI报道了TTFields联合FOLFIRINOX的基础研究^[4]，结果提示相比于单纯FOLFIRINOX，TTFields联合FOLFIRINOX能进一步控制肿瘤细胞生长，其原因可能与TTFields诱导DNA损伤并下调DNA修复关键途径有关。众所周知，GnP方案是局晚期胰腺癌最常用的化疗方案，而FOLFIRINOX及NALIRIFOX也是临床可选择的方案，因此期待TTFields联合上述不同化疗方案在局晚期胰腺癌展开探索。探索的核心在于评估此类强效组合能否在提升生存获益的同时，充分发挥TTFields非全身毒性的特点，更好地维持患者QoL，避免加重由化疗引起的严重血液学毒性、神经毒性或胃肠道反应。此外，未来研究亦可拓展至探索TTFields联合化疗基础上再联合放疗或免疫治疗（如免疫检查点抑制剂等）的联合应用潜力，以寻求更多协同增效的可能，使胰腺癌患者进一步获益。

 

精准获益人群的识别：PANOVA-3研究提示了TTFields联合GnP在局晚期胰腺癌中的潜力。未来的关键方向是深入探索预测TTFields疗效的生物标志物或临床特征，以精准筛选最可能从中获益的优势人群，从根本上优化治疗决策并提升整体医疗资源效率和生活质量。

 

加速获批与真实世界验证：期待TTFields治疗能基于坚实的证据早日获得局晚期胰腺癌的适应症批准，这将使其得以在更广泛的真实世界临床环境中应用。在真实世界研究中，除验证生存获益外，未来的研究应系统性地将生活质量评估作为核心终点之一，探索通过如何优化治疗方案、加强患者教育和支持等综合措施，最大限度地减轻治疗负担，让患者在延长生存期的同时，也能拥有更好的生活质量和更有尊严的生活。

 

Teresa Macarulla教授：PANOVA-3研究最重要的意义在于它是首个在LA-PAC人群取得OS阳性结果的Ⅲ期临床试验，极有可能改变现有的治疗标准。目前，我们对此类患者的常规治疗手段仍以单纯化疗为主，未来可以考虑联合TTFields治疗，以期提升患者生存期，改善患者生活质量。接下来，我们将继续开展单臂、Ⅱ期PANOVA-4研究，探索TTFields联合化疗和免疫治疗对转移性胰腺癌的效果。我们将探索TTFields是否可以改变胰腺癌的免疫微环境，进而使免疫治疗真正发挥作用，期待未来该研究能够为我们带来答案。

 

▌参考文献：

 

[1]Vincent Picozzi，et al.PANOVA-3:Phase 3 study of Tumor Treating Fields(TTFields)with gemcitabine and nab-paclitaxel(GnP)locally advanced pancreatic adenocarcinoma(LA-PAC).2025 ASCO Abstract#LAB4005.

 

[2]Teresa Macarulla，et al.PANOVA-3:pain and quality of life outcomes with Tumor Treating Fields(TTFields)therapy in patients with locally advanced pancreatic adenocarcinoma(LA-PAC).2025 ESMO GI Abstract#LBA3.

 

[3]Sherry AD，Miller AM，Parlapalli JP，et al.Overall Survival and Quality-of-Life Superiority in Modern Phase 3 Oncology Trials:A Meta-Epidemiological Analysis.JAMA Oncol.Published online June 1，2025.doi:10.1001/jamaoncol.2025.1002

 

[4]Hila Ene，et al.Pancreatic cancer cells are sensitized to FOLFIRlNOX treatment by co-application with Tumor Treating Fields(TTFields).2025 ESMO GI.Abstract#316

 

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