本次ASCO GI大会上特设“特设晚期食管和胃癌个体化治疗”专场，与会专家进行了精彩的汇报和讨论。Jaafar BENNOUNA教授在该Session上汇报了免疫治疗的主要进展，会后，他接受了我们的专访。

 

谈到“个体化”治疗的概念，他认为个性化治疗的第一步是考虑患者的综合因素- 性别、年龄、合并症还有患者的治疗的愿望，即对患者的临床和社会经济状况进行评估。然后再延伸到肿瘤和疾病的范畴，无论是局部还是转移性疾病。最后再过渡到分子水平，例如肿瘤细胞是否HER2阳性表达？ PD-L1的水平如何？这些都是晚期胃癌主要的分子元素。

 

尽管目前免疫治疗在肿瘤领域炙手可热，但Jaafar BENNOUNA教授表示，在法国尚不能在临床试验之外将免疫治疗药物用于晚期胃癌，因为它们还没有纳入医保。KEYNOTE-028研究首次证实了帕博利珠单抗治疗晚期食管癌的疗效和安全性。II期临床研究KEYNOTE-180进一步确认了帕博利珠单抗三线及以上治疗晚期食管癌的持续疗效及可控的不良反应。美国东部时间2019年1月18日，ASCO-GI大会上公布了KEYNOTE-181研究，在更大样本量患者中，确立了帕博利珠单抗治疗晚期食管癌的地位：与标准化疗相比，帕博利珠单抗单药二线治疗PD-L1阳性（CPS≥10）晚期/转移性食管癌或食管胃结合部腺癌患者，可以显著延长患者的总生存期。Jaafar BENNOUNA教授表示：“根据KEYNOTE-181和PD-L1状态，免疫疗法可用于PD-L1CPS≥10肿瘤的二线治疗。在不久的将来，我们可能会将它作为一线与化疗联合使用。”