Dr. Popat：我的名字是Sanjay Popat，我是来自英国伦敦皇家马斯登医院和癌症研究所的肿瘤内科医生和胸部肿瘤学教授。2023 ESMO ASIA已经报道了一些肺癌研究结果。我认为两项最重要的研究是EXCLAIM-2研究（摘要#507O）和ALINA研究的亚洲亚组分析结果（摘要#LBA1）。

III期EXCLAIM-2研究比较了莫博赛替尼（mobocertinib）与铂类为基础化疗的一线治疗EGFR外显子20插入(ex20ins)突变局部晚期/转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。EXCLAIM-2未达到无进展生存期（PFS）主要终点，莫博赛替尼的PFS曲线与化疗完全重叠，提示莫博赛替尼的治疗活性与化疗非常相似，在任何预先设定的患者亚组中均未观察到PFS获益。遗憾的是，本试验的设计目的是寻找优效性，因此我们只能说EXCLAIM-2没有证明莫博赛替尼的优效性。ALINA亚洲亚组分析与全球ALINA数据一致。

EXCLAIM-2研究：主要终点PFS数据

 

Dr. Popat：免疫检查点抑制剂（ICI）耐药是一个大问题。不幸的是，绝大多数接受ICI治疗的患者会复发。复发机制非常多样且非常异质性，目前还没有一个很好的策略来实现ICI耐药机制的个体化。为了克服ICI耐药，在这个领域有许多治疗方法正在开发中，目前有许多新的免疫疗法正在被发现和重视，PD-1/TGF-β双功能融合蛋白的研究展示了一些令人鼓舞的数据，但最终，我们需要随机数据来真正确定哪些新治疗策略将被推进。

对于化疗/免疫治疗复发后发生获得性ICI耐药的患者治疗，我们已经了解了很多。抗体-药物偶联物（ADC）是目前研究的主要领域之一，比如TROP2 ADC药物，今年ESMO ASIA会议报道的TROPION-Lung01研究评估了Dato-DXd对比多西他赛用于后线治疗的疗效，虽然Dato-DXd在意向性治疗(ITT)人群中有获益，但获益主要局限于非鳞NSCLC人群（摘要#509MO）。TROPION-Lung05研究显示，Dato-DXd在有可作为治疗靶点的基因组改变NSCLC经治患者中显示出很好的疗效（摘要#518MO）。当然，对于在TKIs和化疗后失败或疾病复发的EGFR突变NSCLC患者，如果Dato-DXd获得批准，就PFS数据而言，它可能是一个有用的治疗选择，但我们没有足够成熟的数据来衡量OS。

TROPION-Lung01研究：不同组织学类型NSCLC患者的PFS

TROPION-Lung05研究：Dato-DXd用于具有可靶向基因组改变的NSCLC经治患者的疗效