2025年9月5-7日,2025中国临床肿瘤学会(CSCO)肝胆胰肿瘤大会暨第十五届胰腺癌上海论坛、长三角肿瘤专科联盟年会在上海召开,本次大会由CSCO肝癌专家委员会、胰腺癌专家委员会与胆道肿瘤专家委员会共同主办,继续秉承“肝胆相照,胰路同行”理念,以“创新·融合·精准·智能”为主题,旨在推动学科前沿探索与诊疗能力提高。《肿瘤瞭望》特邀大会执行主席、CSCO胰腺癌专家委员会荣誉主委王理伟教授,盘点CSCO肝胆胰肿瘤大会亮点,以及肝胆胰肿瘤诊治值得关注的前沿进展及未来发展方向。
编者按:2025年9月5-7日,2025中国临床肿瘤学会(CSCO)肝胆胰肿瘤大会暨第十五届胰腺癌上海论坛、长三角肿瘤专科联盟年会在上海召开,本次大会由CSCO肝癌专家委员会、胰腺癌专家委员会与胆道肿瘤专家委员会共同主办,继续秉承“肝胆相照,胰路同行”理念,以“创新·融合·精准·智能”为主题,旨在推动学科前沿探索与诊疗能力提高。《肿瘤瞭望》特邀大会执行主席、CSCO胰腺癌专家委员会荣誉主委王理伟教授,盘点CSCO肝胆胰肿瘤大会亮点,以及肝胆胰肿瘤诊治值得关注的前沿进展及未来发展方向。
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《肿瘤瞭望》:创新是本次肝胆胰肿瘤大会的关键词,也是破解当前诊疗难题的关键,本次大会也设置了专门的肝胆肿瘤创新论坛。您最期待看到的肝胆胰肿瘤诊疗创新是什么?
王理伟教授:我今天在创新论坛致辞时就提到,一种恶性肿瘤诊治的真正突破,是对其疾病本质有更充分的理解和认识,真正搞清楚它的发病机制。所以,本次大会特地设置了基础、转化与临床研究分会场来展示创新,大会上也介绍了各种创新疗法成果,特别是肿瘤电场治疗(TTFields),还有以人工智能(AI)助力临床研究的方法创新。创新是永恒的主题,不断创新才能攻克难题,给患者真正带来获益。
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《肿瘤瞭望》:您认为在未来几年内,肝胆胰肿瘤领域可能会出现哪些新的发展趋势,将对临床、科研工作以及医疗管理等方面带来哪些机遇和挑战?
王理伟教授:我内心最希望肝胆胰肿瘤在早期诊断上有所突破,但这比较困难、需要长期努力,而在致病原因尚未厘清、早期诊断取得突破之前,规范化的多学科治疗就显得非常重要。
近年来,既往缺少系统性药物治疗的肝癌已有疗效出色的免疫治疗,且近期靶免联合+经动脉化疗栓塞(TACE)介入治疗,还首次在III期LEAP-012研究中取得成功,使既往缺少有效治疗的中期肝癌患者得到获益,且肿瘤负荷较高的患者及中国人群获益均非常显著。
在胰腺癌方面,靶向治疗研究也如火如荼,既往“不可成药”的RAS基因,其各类突变都有新药,例如针对KRAS G12C突变,国外已有两款、国内已有三款药物上市,KRAS G12D突变抑制剂以及泛RAS抑制剂也在开展临床研究,此外还有CLDN18.2靶点新药等。
胆道肿瘤治疗进步更快,首先是TOPAZ-1和KEYNOTE-966两项大规模国际性研究,奠定了在化疗基础上加用免疫治疗的显著获益,二线治疗中针对FGFR2、IDH1等靶点的靶向治疗也是未来研究热点,后续还可探索化疗+靶向治疗、免疫+靶向治疗、靶化免联合、抗体偶联药物(ADC)、双免/双靶/多靶等各种应用方案。
我认为这些创新药物的临床研究,加上基础研究和转化研究的突破,一定会让肝胆胰肿瘤诊治发展更为活跃,虽然当前诊疗难度还很大,但已经是“黎明前的黑暗”,而且我们还可以关注在其它瘤种中取得成功的治疗手段,所谓“它山之石、可以攻玉”,借鉴研究方法和策略,在肝胆胰肿瘤中进一步深入开展临床和转化研究,以取得更好的疗效。
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《肿瘤瞭望》:近年来,由中国学者开展的临床研究“中国之声”,也越来越受到国际学界的关注,本次大会上有哪些我国的最新研究成果和进展,让您留下深刻印象?
王理伟教授:肝胆胰肿瘤领域目前都有中国研究交出良好成果,例如肝癌方面,全球大部分已上市药物的临床研究都由中国学者发起,而从2023年起至今,我国胰腺癌指南如CSCO指南,也开始与国外指南有所不同,因为我们有面向中国人群的专门临床研究、治疗药物和方案;胆道肿瘤可能也是如此,东西方患者人群存在差异,或是因为HPV感染、生活习惯区别、炎症等方面的差异。
同时,目前学界已经公认,“胆道肿瘤”只是一个大的分类而不是单一肿瘤类别,我认为胰腺肿瘤同理,也可以像肺癌划分成非小细胞肺癌/小细胞肺癌,再细分为鳞癌/非鳞癌、驱动基因阳性/阴性等亚型一样,不同亚型的预后和治疗药物不同;未来肝胆胰肿瘤也一定会有精准的亚型区分和相应的精准治疗。
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《肿瘤瞭望》:鉴于我国肝胆胰肿瘤疾病特点和诊疗现状与欧美国家存在显著差异,您认为应该如何更好地将国外研究本土化,指导我国临床诊治,并推动我国研究成果走向全球?
王理伟教授:我国肝胆胰肿瘤的诊治水平已不再落后国外,如肝癌的外科手术、内科治疗、介入治疗乃至放疗水平,都已走在全球前列;而胰腺癌方面,全球也已有1/4的临床研究由中国学者发起,一些研究已经赶在国外之前取得成功,会成为“First-in-class”式的研究,相关成果大家很快就会看到,例如不久后在ESMO年会上,我们团队会口头报告一项II期研究结果(编者注:摘要号2215MO),在胰腺癌靶向治疗方面率先取得成功。对胆道肿瘤,我们也期待能有更多新药,近几年我国生物医学领域发展非常快,研究水平也不断提高,我们有信心让中国肝胆胰肿瘤,从基础研究到转化应用再到临床研究都走在全球前列。
王理伟教授
上海交通大学医学院附属仁济医院
肿瘤学二级教授、首席专家、主任医师、博士生导师
MDT专家委员会主任委员/上海交通大学胰腺癌诊治中心主任
国家新药评审专家
中国胰腺病学会常务理事
中国抗癌协会常务理事/整合肿瘤肾脏病专委会主任委员
中国临床肿瘤学会理事/胰腺癌专家委员会首届主任委员
中国医师协会肿瘤医师分会常务委员
中华医学会肿瘤学分会委员兼胰腺肿瘤学组组长
中国临床肿瘤学会胆道肿瘤专家委员会副主任委员
上海市抗癌协会副理事长兼疑难肿瘤专委会主任委员
上海市医学会理事兼肿瘤内科专科分会主任委员
长三角肿瘤专科联盟会长
上海市领军人才、上海市优秀学科带头人
主要从事消化系统肿瘤临床诊治和转化研究;2001至2004年美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)和MD Anderson肿瘤中心访问研究。主持制定了我国首个《胰腺癌综合诊治中国专家共识》、中国临床肿瘤学会首个《CSCO胰腺癌诊疗指南》和首个中国抗癌协会《肿瘤肾脏病保护技术指南》,主持包括自然基金重大研究计划在内的7项国家自然基金项目、2项重大新药创制项目和10多项各类基金项目;现为《Journal of Pancreatology》《肿瘤》副主编、《Cancer Research》《JHO》《临床肿瘤学》等杂志编委,发表SCI论文200余篇,他引2000余次。获上海医学科技一等奖和华夏医学一等奖。