5月23-24日，第六届海河肺癌外科学术会议在天津成功召开，汇聚国内胸外科领域顶尖专家，共同探讨肺癌外科的前沿进展与未来方向。作为大会共同主席，天津医科大学肿瘤医院王长利教授在接受《肿瘤瞭望》专访时，回顾了会议的发展历程，分享了对肺癌诊疗模式变迁和外科医生角色转变的深刻洞察。
5月23-24日，第六届海河肺癌外科学术会议在天津成功召开，汇聚国内胸外科领域顶尖专家，共同探讨肺癌外科的前沿进展与未来方向。作为大会共同主席，天津医科大学肿瘤医院王长利教授在接受《肿瘤瞭望》专访时，回顾了会议的发展历程，分享了对肺癌诊疗模式变迁和外科医生角色转变的深刻洞察。
王长利教授
天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科
主任医师，教授，博士生导师
天津医科大学肿瘤医院外科教研室主任
天津市肺癌诊治中心主任
中国抗癌协会肺癌专业委员会名誉主任委员
《中国肿瘤临床》杂志副主编
海河肺癌外科学术会议已经成为受业内关注的学术会议。您能否为大家简要介绍会议创办的背景、发展历程和会议宗旨，您希望通过本次会议的举办对业内产生哪些影响?
王长利教授：海河肺癌外科学术会议今年已举办至第六届。首届会议由张真发主任主持。本会议创办初衷十分明确——通过学术交流促进天津胸外科领域的发展和水平提升。历届会议都汇聚了国内顶级专家，今年也云集众多国内一流胸外科著名学者，他们带来了外科技术、诊断技术、手术创新和学科新理念等内容，让我们受益匪浅。借助这一学术平台，我们博采众长，共同提高，并始终坚守最朴素的初心——持续提升治愈率，让更多患者获得更大的生存获益。
第六届海河肺癌外科学术会议讨论了肺癌的术式、磨玻璃结节的处理、AI大模型在胸外科的应用、气管肿瘤和纵膈肿瘤等话题。请谈一谈本会议选择这些主题的原因。
王长利教授：随着时代变迁，肺癌的发病模式发生了显著变化，有的改变甚至巨大。在当前背景下，磨玻璃结节诊疗和人工智能的应用成为需要重点关注的方向。回溯20年前，磨玻璃结节较为罕见，手术患者中60%~70%为局部晚期病例，且手术方式基本以开放手术为主；而如今，70%~80%的手术患者为I期肺癌，且以小结节居多。肺癌的发病谱与分期结构已发生深刻改变，我们的研究重点和治疗模式也必须随之调整，以适应这一演变趋势。
与此同时，医疗技术的持续进步对肺癌治疗理念产生了巨大影响。例如，面对如今高发的小结节肺癌，若仍沿用传统的开胸手术显然不合适。微创技术的革新与术式的优化，加之人工智能带来的技术加速，要求我们必须紧跟时代发展。唯有如此，才能真正提升患者的治愈率与长期生存获益。
在肺癌围术期治疗取得快速进展的背景下，外科医生的角色正从“单纯手术执行者”向“多学科团队核心决策者”转变。您认为外科医生应如何适应这一变化？
王长利教授：这确实是一个值得深入探讨的话题。我想分享一个观察：15-20年前，面对局部晚期肺癌患者，外科手术几乎是唯一的选择，因此我们只能精益求精地提升手术技术。但现实是，术后真正获得长期生存的患者不足三分之一。单纯依赖手术治疗的效果显然不够理想，这倒逼我们寻找更有效的局部晚期肺癌治疗策略。
过去20年间，药物治疗领域取得非常大的进步——靶向治疗、免疫治疗等创新疗法相继进入临床。这些进展不仅惠及晚期患者，也为局部晚期肺癌的围手术期治疗提供了有效武器，这就需要外科医生的角色发生转变：不应仅满足于精湛的手术技艺，我们应该一手拿手术刀，另一只手也拿起药物治疗武器。或许有人会说，药物治疗可以完全交由内科医生负责，但真正出色的外科医生应当兼具手术能力与研究视野。我希望肺癌外科医生既精于肺癌手术，又深谙药物治疗。唯有如此，才能为患者争取最大获益，让肺癌治疗少走弯路。
针对局部晚期肺癌的复杂病例，如今的诊疗模式已不是直接手术。在我们中心，我们首先进行多学科协作（MDT）讨论，根据系统的病理诊断和分子检测（包括基因突变检测和免疫指标分析），精准制定个体化的综合治疗方案。我们开展的局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）术后辅助靶向治疗研究发现，外科手术联合围手术期靶向药物治疗可使患者的5年生存率提升至85%，这一数据已达到I期患者的生存水平，实现了显著的生存获益。我们近期开展的几项围手术期免疫治疗研究同样证实，手术联合围手术期免疫治疗能显著改善患者预后。这些研究成果明确提示：在现代肺癌诊疗体系中，外科医生若仅专注于手术操作是不够的，我们必须与时俱进，同时掌握外科技术和内科治疗知识，才能真正为患者带来获益。
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