由湖北省医师协会主办,华中科技大学同济医学院附属协和医院承办的“湖北省医师协会放射肿瘤治疗医师分会2025年学术会议”日前于武汉成功举办。此次会议备受瞩目,吸引了众多放射肿瘤治疗领域的专家学者参与,其中乳腺肿瘤会场更是亮点纷呈,汇聚了最新的研究成果与临床经验分享。肿瘤瞭望特邀辽宁省肿瘤医院张娜教授、江西省肿瘤医院蒋春灵教授、中国医学科学院肿瘤医院翟医蕊教授、江苏省肿瘤医院季明华教授就乳腺癌质子治疗、术后放疗研究热点、多学科协作模式等议题进行深入介绍,以期为乳腺癌患者治疗带来新思路。
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《肿瘤瞭望》:在早期乳腺癌的治疗过程中,您认为放疗在多学科协作(MDT)模式中发挥着怎样的作用?
季明华教授:早期乳腺癌治疗以外科为主导进行综合治疗,晚期乳腺癌则以内科为主导开展综合治疗,而放疗在早期和晚期乳腺癌患者治疗中均发挥了良好作用。
在早期乳腺癌患者治疗方面,当前局部治疗涵盖保乳、乳房重建以及腋窝淋巴结处理等。如今,放疗作为早期乳腺癌患者重要的治疗手段,其地位愈发重要。对于保乳后的早期乳腺癌患者,大分割放疗正逐渐获得临床专家的认可,中等剂量大分割放疗在临床中的应用日益广泛,超大分割放疗对于部分低危患者也是一种可选方案。在早期乳腺癌放疗领域,老年患者能否豁免放疗是热点问题,目前也一直是大家讨论的焦点。若部分患者通过豁免放疗并联合系统治疗能取得较好疗效,患者的接受度和治疗依从性也会更高。
针对腋窝淋巴结问题,对于低负荷淋巴结转移的早期乳腺癌患者,通过放疗可使部分患者豁免腋清。目前已有一些研究为此提供了循证医学依据,让放疗在这些患者中能够发挥良好作用。
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《肿瘤瞭望》:作为放疗专家,您在MDT团队中与其他科室(如外科、肿瘤内科等)医生是如何进行协作的,遇到过哪些挑战?
季明华教授:目前,MDT模式在各医院已得到广泛推广,在肿瘤治疗中发挥了重要作用。MDT团队除了外科、内科医生,还包括放疗科、影像科、病理科等科室人员。不过,放疗科在多数情况下处于辅助地位。当然,在少数瘤种治疗中,比如鼻咽癌,放疗可能起主导作用,但在乳腺癌治疗中,放疗一直处于辅助角色。
作为放疗科医生,我们要主动与外科、内科医生积极沟通,及时将乳腺癌放疗方面的进展告知相关医生。这样,对于需要放疗的患者,能让他们及时接受放疗;对于可以豁免放疗的患者,也能避免不必要的放疗,从而使治疗更加规范化。
张娜教授
辽宁省肿瘤医院
医学博士、主任医师、中国医科大学、大连医科大学、大连理工大学研究生导师
辽宁省肿瘤医院乳腺放疗科主任
主要研究方向为恶性肿瘤(尤其专注于乳腺癌)放疗的临床、基础和转化研究。
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员
中国抗癌协会放射治疗专业委员会委员
中国抗癌协会乳腺癌标志物协作组委员
中华医学会放射肿瘤治疗学分会放射外科学组委员
辽宁省抗癌协会肿瘤转移专业委员会副主委
辽宁省医师协会放射肿瘤治疗医师分会副主委
“中华放射肿瘤学杂志”编委
主持国家级课题6项,省级课题8项,获辽宁省科技成果2项。
中、英文论著约50篇,编写专业指南2部、中文书籍2部、英文书籍8部,主译英文书籍1部。
蒋春灵教授
江西省肿瘤医院
肿瘤综合放疗一科主任,主任医师,硕士生导师
专注肿瘤放射治疗20余年,研发相关医疗专利4项。
获江西省首届高层次领军人才(原百千万人才)。现任中华医学会肿瘤放射治疗学会青委、江西省抗癌协会肿瘤放射防护专委会主委。主持国家级及省部级课题12项(含国家自然科学基金2项),发表第一/通讯作者论文20余篇,参编行业标准及专著。
翟医蕊教授
中国医学科学院肿瘤医院
北京协和医学院博士、副主任医师
擅长乳腺癌,肝胆胰等消化道肿瘤的放射治疗和综合治疗
中国抗癌协会放射肿瘤分会青委会委员
中国老年保健协会肺癌专业委员会委员
北京医学会放射肿瘤学学分会泛京津冀术中放疗协作组秘书长,委员
北京肿瘤防治学会转化医学委员会委员
北京肿瘤病理精准诊断研究会青委会委员
23篇第1作者摘要入选美国放疗年会(口头发言3篇)
第1作者获得美国放疗学会2017年“Best of ASTRO”
2018年度CSCO 35岁以下最具潜力青年肿瘤医师
主持国家重大科技专项1项,省部级课题2项。
季明华教授
南京医科大学附属肿瘤医院(江苏省肿瘤医院)
医学博士、副主任医师、副教授、科普中国专家
美国佐治亚医学院访问学者
中华医学会放射治疗学分会乳腺癌学组委员
世界华人肿瘤医师协会放射治疗专业委员会委员
中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常务委员
中国研究型医院学会乳腺专业委员会常务委员
中国医师协会科普分会乳腺病学组委员
中国医药教育协会乳腺疾病MDT专业委员会副主任委员
中国抗癌协会康复委员会肝胆胰学组委员
江苏省抗癌协会乳腺癌专业委员会常委兼青委会主任委员
江苏省抗癌协会放射治疗专业委员会委员
江苏省健康产业研究会副会长兼肿瘤防治分会主任委员
江苏省老年学学会老年健康教育与促进专业委员会常务委员
江苏省医学会肿瘤学分会乳腺学组委员
江苏省整合医学研究会营养管理专业委员会委员