第41届欧洲泌尿外科学会年会于2026年3月13日至16日在英国伦敦举行，是全球泌尿外科领域最重要的学术平台之一。本次会议设立“Cytoreductive treatment in mHSPC”主题，旨在探索转移性前列腺癌领域前沿研究成果。复旦大学附属中山医院泌尿外科郭剑明教授团队主导的寡转移前列腺癌内分泌联合手术治疗方案（CHoM）凭借其创新的治疗理念成功入选该专题（摘要号：P0156），由徐磊医师在现场进行深度展示与交流。
编者按：第41届欧洲泌尿外科学会年会于2026年3月13日至16日在英国伦敦举行，是全球泌尿外科领域最重要的学术平台之一。本次会议设立“Cytoreductive treatment in mHSPC”主题，旨在探索转移性前列腺癌领域前沿研究成果。复旦大学附属中山医院泌尿外科郭剑明教授团队主导的寡转移前列腺癌内分泌联合手术治疗方案（CHoM）凭借其创新的治疗理念成功入选该专题（摘要号：P0156），由徐磊医师在现场进行深度展示与交流。
前列腺癌作为全球男性第二大常见恶性肿瘤，已成为威胁男性健康的重要“杀手”。我国新确诊前列腺癌患者中，转移性病例占比高达20.5%，远超美国的8%，给临床医疗带来巨大挑战。其中，寡转移性前列腺癌（omPC）作为局部疾病与广泛转移之间的过渡状态，治疗策略一直存在争议。近日，在郭剑明主任及徐磊副主任医师领衔下，联合多家医疗单位开展多中心前瞻性研究为这类患者带来新希望——“内分泌治疗（HT）联合减瘤性手术”的综合方案，在延长omPC患者疾病进展时间、改善生活质量等方面展现出显著优势。
寡转移性前列腺癌指肿瘤转移灶局限（通常≤3个骨转移灶）、无内脏转移的特殊类型，其肿瘤生物学行为相对温和，存在局部强化治疗的窗口。过去，这类患者多以单纯内分泌治疗为主，但疗效有限，且易进展为去势抵抗性前列腺癌，后续治疗难度大幅增加。为探索更优治疗模式，研究团队联合多家医疗单位，开展了为期5年的前瞻性研究，最终纳入201例符合标准的寡转移性前列腺癌患者，其中69例接受单纯内分泌治疗，132例接受内分泌治疗联合机器人辅助根治性前列腺切除术。
研究结果显示，联合治疗组的临床获益十分显著，93.9%的患者实现PSA＜0.2 ng/ml（前列腺癌关键预后指标），远超单纯内分泌治疗组的76.8%。联合治疗组达到PSA nadir（最低值）的中位时间仅27周，较单纯治疗组的39周大幅缩短。更重要的是，联合治疗组患者肿瘤进展时间显著延长（P=0.002），多因素分析证实，减瘤性手术是改善患者预后的独立保护因素（HR=2.201，P=0.008），意味着接受手术的患者疾病进展风险显著降低。
在安全性与生活质量方面，联合治疗方案同样表现出色。手术组术后并发症发生率为62.2%，且均为Clavien-DindoⅠ-Ⅱ级轻度并发症，无严重不良事件发生；术后12个月尿控率达89.4%，与局限性前列腺癌手术效果相当，体现了手术的安全性与可行性。此外，联合治疗组患者的生活质量提升更为明显：治疗1年后，联合治疗组尿潴留发生率仅4.5%，远低于单纯内分泌治疗组的17.4%（P=0.002）；通过EQ VAS和EQ-5D-5L量表评估，联合治疗组在健康状态、生活满意度等维度的评分均显著优于单纯内分泌治疗组（P＜0.001和P=0.001），实现了“疗效与生活质量”的双重改善。
该研究突破了传统“转移性前列腺癌仅需全身治疗”的认知，证实减瘤性手术通过切除原发肿瘤，快速降低肿瘤负荷，为全身治疗增效，同时有效缓解尿潴留等局部症状。研究采用机器人辅助手术，兼具微创、精准的优势，在保证疗效的同时最大限度减少了手术创伤，为患者快速康复奠定了基础。
当前，寡转移性前列腺癌的局部治疗已成为泌尿外科领域的研究热点。该多中心研究以大样本、长随访的优势，为减瘤性手术在寡转移性前列腺癌中的应用提供了高级别循证依据，有望推动临床治疗指南的更新。未来，随着更多随机对照试验的开展，以及PSMA-PET等精准影像学技术的普及，寡转移性前列腺癌的治疗将更加个体化、精准化，为更多患者带来长期生存的希望。
郭剑明教授
复旦大学附属中山医院泌尿外科主任
二级教授、博导、主任医师
中国医师协会泌尿外科分会常委
上海市医学会泌尿外科分会副主委
上海市抗癌协会泌尿肿瘤专委会副主委
CSCO前列腺癌、尿路上皮癌专委会常委
中国抗癌协会CACA泌尿系统、男生殖系肿瘤专委会常委
海峡两岸医药交流协会泌尿外科分会副主委
中国老年保健协会泌尿外科与男科学专委会副主委
《中华泌尿外科杂志》编委
徐磊
复旦大学附属中山医院泌尿外科副主任医师，硕士生导师
英国伦敦大学玛丽女王学院Barts医学院博士
英国伦敦大学学院医院泌尿外科Honorary Academic Urologist
上海市医学会泌尿分会前列腺组委员
CSCO前列腺癌专家委员会委员
上海市中西医结合学会第六届泌尿男科专委会委员
中华医学会泌尿外科协会（CUA）青委肿瘤学组
海峡两岸医药卫生交流协会泌尿外科专委会第二届青委
欧洲泌尿外科协会会员；韩国泌尿外科协会会员
2020上海市医学会泌尿外科分会青年英才
入选哈佛全球临床研究学者项目，CUA/CUDA BTB人才培养工程（加拿大蒙特利尔大学中心医院）
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