2026年3月13~16日，欧洲泌尿外科协会（EAU）年会在英国伦敦隆重召开。本次大会上报道了多项前列腺癌诊疗领域的前沿进展，为解读这些关键进展的临床意义，《肿瘤瞭望》特别邀请江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）王尚乾教授接受专访。王尚乾教授团队长期深耕于转移性前列腺癌的外科与综合治疗，在本次EAU大会上分享了其团队在“三联强化治疗后联合减瘤性前列腺切除术”方面的重要探索。访谈中，王教授不仅介绍了该研究的阶段性成果与临床价值，还就高龄患者治疗策略、寡转移诊疗争议等大会热点分享了独到见解。以下为专访精要。
编者按：2026年3月13~16日，欧洲泌尿外科协会（EAU）年会在英国伦敦隆重召开。本次大会上报道了多项前列腺癌诊疗领域的前沿进展，为解读这些关键进展的临床意义，《肿瘤瞭望》特别邀请江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）王尚乾教授接受专访。王尚乾教授团队长期深耕于转移性前列腺癌的外科与综合治疗，在本次EAU大会上分享了其团队在“三联强化治疗后联合减瘤性前列腺切除术”方面的重要探索。访谈中，王教授不仅介绍了该研究的阶段性成果与临床价值，还就高龄患者治疗策略、寡转移诊疗争议等大会热点分享了独到见解。以下为专访精要。
《肿瘤瞭望》：在本次大会上，您团队发表的最新研究成果令人瞩目。能否请您为我们简要介绍一下这项研究开展的背景及其核心发现？
王尚乾教授：在本次EAU大会中，前列腺癌寡转移性疾病的最优治疗方案成为核心探讨热点，转移性前列腺癌原发病灶的局部治疗价值更是全球领域的争议焦点。我中心围绕该方向开展的系列研究，也为这一问题的解答提供了中国数据与思路。
在转移性前列腺癌的诊疗背景下，手术治疗是全球前列腺癌领域的热门争议点，核心在于转移性患者能否接受手术、手术介入阶段及手术为患者带来的具体获益，这也是临床亟待探索的问题。十余年前，继CHAARTED研究后，我中心率先开展减瘤性前列腺切除手术的临床探索，初步研究证实，该术式可为患者带来显著生存获益，同时大幅降低泌尿道不良事件发生率。基于此探索性研究结果，两年前我中心联合国内多家大型中心启动Ⅲ期IIT研究，聚焦高瘤负荷转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）患者，旨在探讨全身强化治疗后，对选择性患者实施减瘤性前列腺切除手术，能否进一步提升其生存获益与生活质量。开展该研究的核心原因，是因为二代新型内分泌抗雄药物的临床应用，显著改变了高瘤负荷mHSPC患者的生存预后：无二代抗雄药物加持时，此类患者中位生存期约5年，而最新研究显示，在二代抗雄药物治疗下，其中位生存期已显著延长至8年。长期生存背景下，局部治疗的临床价值能否转化为患者的生存期延长与获益提升，成为亟待解答的科学问题。
我中心针对35例高瘤负荷mHSPC患者的阶段性研究显示，经ADT+达罗他胺+多西他赛三联强化治疗后行减瘤性前列腺切除手术，术程安全且无严重并发症发生；90%患者在半年左右实现良好的尿控功能恢复，术后1年PSA检测提示患者无疾病进展比例达预期，整体治疗方案安全可行。更值得关注的是，该组患者病理降期率超70%，相较十余年前ADP+多西他赛二联治疗后行减瘤性切除术20%的病理降期率，三联治疗联合减瘤性切除的肿瘤控制效果实现质的提升，也从肿瘤生物学角度印证了该治疗策略的转化价值[1]。
目前，我中心联合国内多家医疗单位开展的多中心临床研究已入组近90例患者，均为全身系统性强化治疗后接受减瘤性前列腺切除手术的高瘤负荷mHSPC患者。后续将通过长期随访，对比手术与非手术患者的预后差异，验证局部治疗对患者生活质量的改善价值，为转移性前列腺癌原发病灶的局部治疗价值提供高级别循证医学证据，也为相关诊疗指南的修订提供参考。
《肿瘤瞭望》：临床中还有一个重要群体值得我们关注，那就是老年mHSPC患者。本次大会上是否有研究探索了新型内分泌药物在这一特定人群中的疗效和安全性？
王尚乾教授：这个问题确实具有重要的临床现实意义。尽管新一代雄激素受体信号通路抑制剂（ARSI）已成为转移性去势敏感性前列腺癌（mCSPC）的标准治疗选择，但对于年龄≥80岁的高龄患者群体，其疗效与安全性的循证医学证据仍相对有限，这直接影响到临床医生对该人群的治疗决策信心。
本次大会上日本的一项研究为此提供了有力的真实世界证据。这项回顾性研究纳入了2018年~2022年间接受ARSI治疗的582例mCSPC患者，其中特别关注了103例（占17.7%）年龄≥80岁的患者群体。研究通过系统比较不同年龄组患者的疗效指标（包括PSA应答率、无进展生存期[PFS]和总生存期[OS]）及安全性特征，得出了明确结论：高龄组患者在12周时达到PSA下降≥90%的比例为88.3%，与较年轻组的93.1%无统计学差异（P=0.106）；两组的PFS和OS风险比分别为0.86（P=0.542）和1.56（P=0.126），均未显示出显著差异；更重要的是，≥3级不良事件的发生率在高龄组为8.7%，与较年轻组的9.6%相当（P=1.000），表明治疗耐受性在年龄分层上无本质区别。
这些数据表明，在临床密切监测与管理下，新型内分泌药物在≥80岁高龄mHSPC患者中展现出与年轻患者相当的疗效与安全性特征。这为临床实践提供了重要指导：年龄本身不应成为限制高龄患者接受标准新型内分泌治疗的绝对禁忌，在综合评估患者整体健康状况、合并症情况及治疗意愿的基础上，应将这些患者纳入个体化治疗决策的考量范围，确保他们能够获得与其病情相适应的规范治疗[2]。
《肿瘤瞭望》：在本次大会中，有哪些学术内容或前沿进展是您尤为关注并希望分享的？
王尚乾教授：本次EAU大会形式新颖，早间首个研讨环节聚焦前列腺癌寡转移性疾病的最佳治疗方案这一热点问题，研讨先阐释了寡转移状态的生物学机制，再由手术、放疗、肿瘤内科专家分别从各自领域，结合大规模临床研究数据阐述寡转移患者的治疗方案，让我收获颇丰。寡转移前列腺癌的治疗方案本身存在诸多争议，手术、放疗均具备可行性，而全身系统性治疗的介入时机、持续时长目前尚无固定标准答案，此次研讨中不同专家的观点与循证证据，既带来重要临床启示，也为后续大规模临床研究明确了方向。研讨还提出了寡复发的概念，如前列腺癌术后盆腔3处淋巴结复发的患者，采取姑息性盆腔淋巴结切除术、定点放疗或177Lu-PSMA-617治疗均可行，不同专家援引证据围绕各类方案的激烈讨论，也引发了临床的深度思考，这样的研讨设计令人耳目一新，也带来了更多的临床思考与待解问题。
本次EAU大会的核心导向始终围绕临床循证数据展开，当前前列腺癌领域的各类治疗方案制定、诊疗指南更新，均以高质量的临床研究数据为根本依据。我中心在开展相关研究与临床诊疗的过程中，同样以阶段性研究数据为支撑，逐步优化前列腺癌患者的个体化治疗策略。在临床实践中，我们会基于中心已取得的研究数据，为患者提供规范化的诊疗建议，以客观的循证依据提升诊疗决策的可信度与患者的治疗依从性。而循证数据，也是未来前列腺癌个体化治疗发展的核心支撑，为临床研究与诊疗实践的推进明确方向。
在此，我也呼吁国内泌尿外科领域的同道，凝聚行业共识，积极探索创新研究方向，推动开展标准化、高质量的多中心临床研究，积累具有中国临床特色的原创研究数据。以扎实的本土数据为基础，为前列腺癌诊疗指南的修订提供中国证据，助力中国泌尿外科领域在国际学术舞台上发出更有力量、更具底气的声音。
《肿瘤瞭望》在2026 EAU现场采访照片
专家简介
王尚乾教授
南京医科大学第一附属医院
南京医科大学第一附属医院泌尿外科副主任医师，副教授，博士后，硕士生导师
国家区域医疗中心江苏省人民医院重庆医院泌尿外科业务主任
江苏省研究型医院协会泌尿外科分会学组委员兼秘书
江苏省中西医结合学会泌尿外科专业委员会青年委员
南京市医学会计划生育/生殖健康分会委员
重庆市中青年医学高端人才
江苏省高校“青蓝工程”优秀青年骨干教师
赵希保青年教师奖教金
江苏省人民医院青年拔尖人才
2015-2017 Memorial Sloan-Kettering Cancer Center访问学者
2025年海德堡大学附属医院访问学者
主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金、江苏省博士后科研基金、重庆市自然科学基金、江苏省人民医院临床能力提升工程等多项课题。
以第一作者、并列一作、通讯作者发表SCI文章30篇，单篇最高发表于Science杂志。
研究方向：前列腺癌的基础及临床研究；环境内分泌干扰物致雄性生殖系统发育障碍的毒理机
参考文献：
[1]Wang S，et al.2026 EAU.Abstract P0152.
[2]Suzuki K，et al.2026 EAU.Abstract A0523.
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